假性近视，害了多少个孩子再也摘不下眼镜……
根据国家卫健委提供的数据显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中小学生近视率为36.0%，初中生近视率为71.6%，高中生近视率为81.0%。[1]
近视的孩子这么多，可我们对近视却所知甚少。
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○ 什么是真、假性近视？
“真性近视”是指由于眼轴变得过长以后产生的屈光不正。
“假性近视”是指由于视力疲劳，引起眼睛内部的睫状肌痉挛，导致屈光度改变。
除了绝对的真假近视以外，其实最多的还是混合性近视，是指由于真假近视的同时存在，小瞳下测量出来的近视度数。散瞳后，近视度数可能会降低一些，但是还有残余的近视度。
○ 假性近视可逆
假性近视和真性近视的区别在于，假性近视在散瞳后视力可以恢复、近视度数会降下来，真性近视一旦发生就不可逆。
不过假性近视不等于无害，假性近视是真性近视发生前的某一个阶段。
○ 孩子更容易发生假性近视
假性近视和真性近视表现一样，看远处东西模糊不清。
图自：Giphy
无论是成年人还是儿童，两种近视都会发生，但假性近视主要发生在眼睛调节力比较强的孩子身上。
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○ 错认近视，戴上眼镜
区别真假近视，需要到医院做配合检查，通过对视力、屈光度、视功能、眼轴等测量，以及根据实际情况选择合适的散瞳方式来结合判断。
在眼镜店和一些非专业的眼科机构为孩子去验光配镜，可能不太合适。
很多眼镜店只采用电脑验光，可能有些地方也只能提供简单的主观验光。但对孩子来说，他们的眼睛调节力往往比较强，不散瞳的话，往往和实际真性近视的度数出入比较大，很难发现假性近视。
○ 陷入商家陷阱，成为真近视
“近视的治疗和恢复”经常被一些无良商家用作骗钱的幌子。
按摩、针灸、眼药水、治疗仪……关于近视的产品层出不穷，各个商家借用“假性近视可逆”的原理，努力向家长贩卖焦虑。
无论真、假性近视，商家都声称可以有效治疗。如果近视发生，我们能做的就是减缓近视的发展速度，不建议大家随意购买偏方产品或者自己在家随意视觉训练。
根据《医疗机构管理条例实施细则》第八十八条规定，凡是利用药物和穴位按摩治疗视力等眼部问题，都属于诊疗活动，应具备法定资格。[2]
面对这些过分吹嘘恢复效果、宣传虚假案例但又拿不出有效证件的机构，爸妈们需要三思。
事实上，各个国家都有顶尖的科学家在不断地研究近视的控制和治疗，目前还没有解决办法。如果有一个地方可以做得到，也绝对不是路边的小店或者网上卖的这些小设备。
如果随意去做一些不适合的“治疗”、使用不恰当的产品，可能导致近视越来越重。
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○ 不要盲目坐前排
听到孩子反映看不清楚、视力下降后，很多家长出于担心，都会希望孩子坐到教室前排座位，其实这样可能也不利。
一直在前排坐着，一天下来只能看近处的距离，眼睛也得不到休息。
发现孩子看不清楚远处物体，最好还是到专业的医疗机构进行系统的检查和治疗。
○ 近视控制手段——角膜塑形镜、多焦点软镜、低浓度阿托品
角膜塑形镜，俗称“OK镜”，它是一种三类的医疗器械，对近视控制的有效性和安全性得到了很多临床研究的证明，是我国主要的近视控制手段之一。
但是角膜塑形镜也不是每个孩子都适合配戴，如果想要尝试，必须在专业的医生指导下进行，严格按照医嘱，来保证镜片使用的安全。
多焦点软镜在我们国家还是一个比较新的治疗方式，需要更多的临床研究去证明其有效性和安全性。
低浓度阿托品也是很多家长关心的问题。阿托品不是新药物，低浓度也不算新概念，但目前阿托品在我们国家还没有有效注册证，以说明可以长期使用控制近视，所以选择时更要慎重。
○ 戴框架眼镜也是最常见的矫正视力的方法
一副合适的框架眼镜是最常见的矫正视力的方法。很多家长会担心孩子戴上眼镜后反而度数越长越快，所以很抗拒戴眼镜。
实际上，很多研究表明戴眼镜对近视加重有统计意义。如果视力不足却一直不矫正，也可能导致弱视、斜视的发生或加重。
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○ 这些孩子更需要警惕
· 父母都近视的孩子；
所谓“父母双方近视超过400度会遗传给后代”的说法并不十分严谨。
近视的发生和发展肯定有遗传因素的作用，大量研究表明如果父母双方都是近视的话，孩子近视的发生率会很高，现有的基因学研究在很多位点上都发现了近视的基因，但是关于发生规律，还需要更多的研究。
· 户外活动时间明显少于其他人的孩子；
· 偏食，导致过胖或过瘦、营养不均衡的孩子；
· 坐姿不正确、写字姿势不正确的孩子。
○ 重视户外活动
户外运动非常简单，但是很多家长在孩子发生视力问题前，很难意识到它的重要性。
预防近视主要靠大量的户外活动，让孩子有足够的时间看远，同时提高孩子的学习效率，注意纠正阅读、书写姿势，控制电子产品使用时间，减少近距离用眼的时间。
户外活动并不强调一定是哪种运动，重要的是在户外的时间和户外的环境。
白天的户外活动可能比晚上更有效，因为看远时眼睛肌肉的放松和自然光对视网膜的刺激，都是对眼睛的保护。
需要注意的是，不一定要选择光线最强的时候。如果光线太强，没有做好保护的话，对孩子的晶体、视网膜也可能会造成损伤。
运动方式上不需要具体建议，只是在户外走走、看远就是对视力的保护。很多文献也对此做过研究，但是目前并没有发现哪种具体的运动对视力保护有临床统计意义。
参考文献：
[1]http://www.nhc.gov.cn/xcs/s7847/201905/11c679a40eb3494cade977f65f1c3740.shtml
[2]https://mp.weixin.qq.com/s?src=11×tamp=1576035215&ver=2027&signature=gha5diMKSgvcXVsrbyHl42tTKDdqbSm5l*zjHc1vdONPzodSeNeRPN0NxJgNY-zQQO4*SAGZWM61bIlVAEbeij8bJJidhZDmh6R7MbSXa5inAzDjZiPiY6a5aKhkV5Ku&new=1
眼科医生
和睦家卫星诊所