经方应用之矾石汤医案

导读

脚气病以腿脚肿胀痛重，或软弱无力、麻木不仁为特点，严重时可发展为脚气冲心，出现心悸、气急、胸中胀闷、呕吐等症。此病乃心阳不振、脾肾两虚所致。脾虚水湿不运，肾虚气化失常，以致湿浊内盛，并乘心阳之虚上冲于心，故见上述诸症。用矾石汤外洗，可燥湿降浊，清热解毒。

组成

矾石汤方：

矾石二两。

上一味，以浆水一斗五升，煎三五沸，浸脚良。

方义

本方之矾石即明矾是也，味酸涩而性燥；浆水性寒，二味相伍，用治脚气冲心，有收湿解毒之功。

临证要点

脚气：腿脚肿痛，或挛急上冲，胸闷泛恶，发热恶寒，苔白舌质淡，脉数或滑。

口舌糜烂：咽喉肿痛，皮肤湿疹，亦可用本方含漱或外洗。

医案举例

01

耳部湿疹

阎某，男，17岁。患者耳内湿疹感染，黄水淋沥，溃烂成疮，痛痒难忍，起初湿疹局限于外耳道，后则浸淫面部及耳后周围，曾用西药治疗无效。舌苔白腻，脉见沉滑而数。乃肝胆湿毒为患，急投龙胆泻肝汤原方，外以枯矶加少许冰片为粉外擦。共外用上药三次，服药3剂而告痊愈。（《张仲景药法研究》）

现代临证

临证除上述之外，参考《本草纲目》：矾石之用有四：吐利风热之痰涎，取其酸苦涌泄也；治诸血痛、脱肛、阴挺、疮疡，取其酸涩而收也；治痰饮、泄利、萌带、风眼，取其收而燥湿也；治喉痹、阴疸、中盅、蛇虫伤鳌，取其解毒也。