李雨珊：孩子受伤了，不想留疤怎么办？丨科普篇
老话说，天有不测风云，人有旦夕祸福。可能骑车时不小心碰上的一块小小的石头，也可能是兴高采烈振臂一呼时的一个踉跄，然后……好巧不巧……血流如注。如果，受伤的人还是个孩子，我不想孩子留疤，我该怎么办？
整形美容外科主治医师 硕士研究生
安阳市医学美容（整形）质量控制中心委员
第一步：
用干净的纱布、纸巾或衣物包裹伤口，用力按住。
第二步：
请带小朋友尽快就诊。回答医生提问时简明扼要，比如几点受的伤？被什么东西伤到的？来医院之前做了什么处理等等。千万不要长篇大论“我真傻，我就不应该没看住孩子……（此处省略一万字跌宕起伏辞藻华丽的病情描述）”。然后要不要缝针，怎么处理，听医生的。
第三步：
重点来了！
如果要缝针，
选普通外科缝合还是整形外科缝合？
到底有什么不同？
1.缝线不同
整形外科使用的针线一般是6-0或者更细，而普通外科缝线通常是2-0。它们之间的差别大概就是电线和电线杆的粗细差距。
2.缝合方式不同
普通外科缝合一般采用全层缝合，管你肌肉真皮还是皮肤，一针下去，走你~
而整形外科缝合讲究分层减张缝合，就是说肌肉对肌肉、真皮对真皮，表皮对表皮，逐层对合，减少每一层组织对皮肤的拉扯力，使每一层组织平整对合，从而让最外层的皮肤能在几乎没有外力拉扯的环境中愈合。这样的术后瘢痕不容易被拉扯变宽，也不容易出现凹陷等局部变形情况。
这个过程，需要整形外科医生根据情况判断所用针线的型号、缝合方式、合适的术后护理方案等等。所以，整形外科缝合不仅仅是使用美容针、美容线这么简单。神器虽好，却不会用，缝合效果当然要打折扣了。
普通外科缝合和整形外科缝合的差别，一言以蔽之，就是精细程度不同，术后瘢痕美观程度不同。
第四步：
看到这里，必然有人要问了：我不想让孩子留疤，但是怎么听你的意思这是留定了呢？
对于我们的皮肤来说，从外到内分为表皮层、真皮层和皮下组织。如果只是划破了一层表皮，那是基本不会留疤的。但是，伤到了真皮层或者更深的组织，留疤只是大小和明显不明显的区别。如果恢复期间发生了感染，瘢痕就会朝更不可控的方向发展。
对此，首先是彻底清创和整形外科精细缝合。然后，家长们在缝合结束后一定要按照医生要求开始预防和控制感染，比如按医生要求定期换药，用一些促进生长愈合的药物，再加上合适的抗菌药物，看好小朋友不要抓挠受伤的地方，对年龄小的宝宝可以采取在手上套小袜子的方法避免他们无意识的抓挠。
第五步：术后护理
01
术后饮食要清淡，避免吃太辣太刺激的东西。有些家长担心让孩子吃酱油会让伤口颜色变黑，而只让孩子吃稀饭咸菜。这是完全没有必要的，酱油吃进去会被消化系统分解，并不会让伤口变黑，就像吃绿叶蔬菜也没有变绿一样。均衡营养，要保证每天都有适量新鲜的肉蛋奶摄入，会更利于康复。
02
禁烟酒。家长尽量不要让孩子吸二手烟，不利于伤处小血管再生，影响愈合。
03
术后常规定期换药，避免切口感染，按时拆线。
04
防晒。避免紫外线过度照射诱发的色素沉着。
05
伤口愈合后可预防性使用疤痕贴、抗疤痕药膏或激光抗瘢痕治疗，具体方案可以询问整形外科医生。
总 结
孩子受伤后，加压包扎止血、医院就诊、整形外科缝合、预防控制感染、细致的术后护理以及抗瘢痕治疗，可以最大限度让瘢痕美观不明显。
最后，如果紧急情况下做了普通缝合，可以在24小时内到整形外科进行再次缝合。