辨证论治的证据思考3
辨证论治的证据思考3
实践直接产生事实，直接面对自然和社会，通过人的行为，直接作用现实，不割裂整体，不告别自然，不脱离社会，不把事物静态化，需要立足自然的、客观的“实际存在”，才能实现实践目的。
西方思维模式中，以物之形为基本内容的实践，往往以实验为先导，空调、汽车、航天器等等，没有实验的过程，不能出现。空调、汽车、航天器等的经济利益极其显在，但生命意义究竟如何？
5，证据形成、利用和检验的中西医区别
西医的临床实践需要实验基础，中医的临床实践则不需要，但必须遵循通过生命实践的事实而形成的理论。
实践的证据形成、利用和检验，不同于实验。实验需要把实验对象和其它事物分离开来，固定下来，解剖开来，必须在静态稳定的前提下进行，感官依赖性很强，思维依赖性较弱，短时间（很少有上百年的）就能够获得结果，因为物的静态稳定性，实验获得的证据，只要规定的外部条件一致，就具有因果性。
实践所及对象，需要相对的独立性，但不排除具体的自然事物、社会事物的彼此联系，不排除对象在时空背景条件下的动态变化，不否定实际存在的不确定性，其证据的形成、利用和检验是在时空大环境中完成，感官依赖较弱，思维依赖性很强，可靠结论形成的时间相对较长，因为时空的动态变化，由此获得的证据大多是相关性的。
实验运用证据、形成证据都能够标准规范，循证医学把相同条件下获得相同结果的可重复性，作为检验证据可靠性的标准，如果没有感官的确定性，就没有可重复性，证据可靠性就差。辨证论治的临床实践，运用证据、形成证据需要因时制宜、因地制宜和因人制宜，思维要求将就诊病人的疾病现象与自然、社会实际状况相结合，反对机械僵化，因此，只有疗效反观的实际结果，才是检验证据可靠性的标准，任何感官确定，任何规范治疗，没有实现“形与神俱，尽终其天年”的最佳目标，可靠性都差。
辨证论治实践的检验，不需要现代的量化标准，只看就诊病人服药后的临床效应，好，说明证据及其运用合理，医生的医疗行为可靠，不好，说明证据及其运用不合理，医生的医疗行为不可靠。中医的好与不好，是病人说了算，不是指标说了算，一个好的中医，无论走到哪里，病人都会跟到哪里，西医离开医院，就没有那么吃香了，这就是“中医认人，西医认门”的道理。
“医不扣门”。水平再高，中医也不主张自我宣传和夸耀，也不需要官方封个什么头衔。生命及其疾病是复杂的，那怕过五关斩六将，也不能避免走麦城。经过辨证论治，病人的生活质量提高了，生命数量有了保障，就能够得到病人的认同，病人就会口耳相传，这个中医的名气就会越来越大。中医是病人确定的，不是领导封的，也不是考试规定的，更不是广告打出来的。
理论在实践中的检验，仅仅凭一时、一事的结果，不能说明问题。一个人的实践，一个时期的实践，因为和实践人的思维、行为密切相关，不能当成理论真理性的绝对证明，不能因此作出某种肯定性结论。
6，自然生命的中医实践
辨证论治，因为崇西贬中的主、客观原因，逻辑混乱，疗效滑坡，病人群日渐萎缩，我们不从自己的思维逻辑上找原因，把责任推到理论，要中医理论“现代化”，要在实验室中找“证”本质，这恐怕很成问题，结果就不仅仅是中医的存亡危机了，会导致中华文化的崩溃。中医学是自然时空的生命医学，不是直观的解剖形态医学，其真理性是不言而喻的。从生命实践中直接形成并经历史检验过的中医理论，本身具有生命可靠性和跨时空的真理性，也许我们还没有评判它的资格，更不能因为自己运用不好，或自己不会运用，把疗效不好的责任推给理论。
中医是在生命实践中形成，再直接回归、检验于生命的自然生命医学，它没有将生命和天地社会等时空环境分离，尊重生命及其疾病“实际存在”的自然自在的客观特征，把生命疾病存在的整个时空环境，当成不可孤立的动态变化的整体，由此形成的所有概念，具备了生命自然时空整体动态关联性的理性特征，因此，中医可以不用实验室来增加理论与“实际存在”的距离，当然用实验手段提高“观其脉症”的能力，还是需要的，我们的感官在物质发展中退化了。
如果非要抱着实验不放的话，就必须认识到，中医实验具有不同于西医的属性：生命疾病存在的自然时空和社会环境，是中医的实验室；不改变生命存在的自然状态，是中医实验的先决条件；落实到个体生命的“实际存在”，是中医实验可靠性的基础。在这样的实验里，一切改变自然自在状态的方法、仪器，一切抹杀个体特征的人为设计，或忽视自然社会变易性对生命内在“阴阳神气”的影响，把“证”本质显在化、形态化，都必将丧失中医真实性。
《中国哲学主体思维》：“认识离不开实践，只能在实践中完成。实践是认识的基础，又是它的归宿，实践和认识具有直接同一性，缺乏中间环节。”中医在具体的医疗实践中，不把人当成孤立的人，不把器官组织当成无生命的实验物，而是将人放在天地宇宙社会自然中、将形器组织统一为与外在自然社会密不可分的、动态变化着的、具有内涵“神气”的生命单位，所有的疾病认知及其实践完全从自然出发，又回到自然中检验，由此形成的证据走过漫长岁月，付出了沉重的生命代价，本身早已经生命证实，不需要实验室手段和统计学处理来认可。