都是阴盛格阳，脉象为什么不同？ | 华夏中医论坛

43. 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷和脉微欲绝，里寒外热，下利清谷，都是阴盛格阳，脉象为什么不同？

答：脉象既然不同，是否都是阴盛格阳，就值得考虑。如果脉象已到了脉微欲绝，这确实是真阳已经大虚，此时若有表热，这肯定是阴盛格阳，如果脉象未至微而欲绝，仅仅是至数迟缓，还能浮起，这样的表热，还不是阳气拔根，尽浮于外，这就得看看下利清谷的程度究竞如何。如果每日泻下次数不多，又没有四肢逆冷等症，这可能是平素习惯性脾虚腹泻患者又加外感的缘故，这就得先用四逆汤以温其里，俟其大便自调以后，再治其表。如果是泄泻频繁，水谷清澈，四肢逆冷，脉又浮大中空，方可叫做格阳。不过格阳证而脉浮大，多是过服寒凉泻下药所促成，由脾胃阳衰下利清谷自然形成的格阳证，脉反浮大的并不多见。而且格阳的脉形，必浮大而芤，若不芤，就不是格阳。