中医五官科：常用方剂：喉科六味汤

喉科六味汤

薄荷9g,荆芥6g,僵蚕6g,防风6g,桔梗10g,甘草6g

【方解】

六味汤,首见于清代喉科专书《喉科指掌》,书中以此方作为统治喉科72症的基本方。为避免与六味地黄汤混淆,后世常称之为喉科六味汤。余治疗喉痹,从经方入手,阳结者以小柴胡汤合六味汤加减;阴结者余常用麻附细合六味汤加减。

“喉科六味汤”不管急性还是慢性咽炎都是以它为基础，效果神奇。

喉科六味汤治疗喉源性咳嗽

笔者运用祛风润燥法,以《喉科秘旨》喉科六味汤加减治疗喉源性咳嗽50例,疗效满意,报道如下。1临床资料1。1一般资料共50例,均为我院中西医结合内科门诊就诊患者。随机分为治疗组25例,女15例,男10例,年龄29~58岁,平均40岁,病程1~6个月。对照组25例,女13例,男12例,平均38。5岁,病程20天~6个月。两组临床资料具可比性。1。2诊断标准参考国家中医药管理局1994年颁布《中医病证诊断疗效标准》中“慢性喉痹”的标准制定[1]。①多有上呼吸道感染史,经治疗后其它症状消失,唯遗下咳嗽不愈或较前加重;②其咳嗽特点是喉头作痒,旋即咳嗽,或咳而不爽、少痰,有时大声讲话或遇冷热,异味刺激喉痒咳嗽发作;③咽部检查可见黏膜充血或咽后壁淋巴滤泡增生;④血常规及胸部X线检查无异常,偶见肺纹理增多、增粗。2治疗方法治疗组采用喉科六味汤加减治疗。组方:荆芥、防风各10g,桔梗、甘草各6g,僵蚕、薄荷(后下)各10g。咽痛甚加大力子15g,青果10g;口干舌红少苔加沙参10g,麦冬10g;声音嘶哑加玉蝴蝶15g,胖大海10g;咽干甚加石斛10g,天花粉15g,如兼有风寒表证加苏叶10g,细辛6g。1天1剂。。。

喉痒咳嗽，其病名为“喉源性咳嗽”。顾名思义，其咳嗽的根源和主要病源在咽喉部，而不在肺。 其主要特征是：咽喉干燥、发痒，痒则咳，咳则呛而持续不断。这与一般的扁桃体炎（扁桃体炎常以感冒发烧，扁桃体红肿为特点）或气管炎及支气管哮喘有本质不同。

大家知道，咳嗽是人体的一种自我保护反应，咳嗽过后，多数人有一种舒适的感觉。而喉源性咳嗽则不同，

愈咳愈不舒服。因为，愈呛咳，则咽喉愈干涩，也愈容易发痒；反之，咽干涩、发痒又容易诱发下一轮呛咳。如此形成恶性循环。

此等咳嗽，一般治疗临床效果差，且留有后遗症而难除根，患者也会埋怨不已。

近代中医喉科奠基人干组望老先生积六十年之经验而言曰：“如其把本病作为一般咳嗽而混为一谈，治疗效果必无法满意。因为其所知者为无辜之肺而非病灶所在的喉。”

是以创立“喉科六味汤加味”以治该病。方加减如下：

荆芥、防风、桔梗、生甘草、薄荷、僵蚕、射干、蝉衣各10克，木蝴蝶20克、鲜梨50克、贝母10克、麦门冬10克。（小儿减量服）

本方只要喉证初起，不论轻重，皆可加减应用，且疗效显著。

笔者，在几年的临床治疗中，只要确诊为急慢性喉炎则用之多验，且多数患者有断根之效。

笔者，将此方载与此，以求同道共享，造福喉病患者。

附：医案一则：王琳，女。三年前，因感冒而患慢性喉炎：常常咽喉干燥、发痒、频频阵咳、语音嘶哑，且喉内有异物感。每逢冬春之交或平时感冒发作更甚。为此病，患者曾在威武、兰州输液治疗，花资过万，但只治其表不治其根。今冬春之交，患者感冒，该病又发。笔者应用“喉科六味汤”加减治疗——九剂病痊愈，随访两个月未发。

方如下：

荆芥、防风、桔梗、生甘草、薄荷、僵蚕、射干、蝉衣各10克，木蝴蝶20克、麦门冬15克、贝母10克、丹皮15克、玄参15克、牡蛎30克，全蝎10克（分两次冲服）。