六经辩证纲领及问诊技巧
六经辩证纲领:
1、有无怕冷、下利清谷、呕吐、神倦乏力、闭目似卧,鼻塞,流涕,恶风怕冷,等虚寒表现,考虑有无少阴病(少阴之为病,脉微细,但欲寐也)。
2、有无腹满、纳差、腹痛腹泻等脾胃虚弱症状,考虑有无太阴病(太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。若下之,必胸中结硬)。
3、有无上热下寒,寒热错杂表现,如口渴、心中疼热、饥不欲食等上热征象,同时伴有腹泻等下寒征象,考虑有无厥阴病(厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔,下之利不止)。
4、有无恶寒发热,头痛项僵,鼻塞流涕等营卫失和表现或者说表证,考虑有无太阳病(太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒)。
5、有无口干、口苦、心烦欲吐、寒战发热、头晕目眩、纳差等胆经郁热征象,考虑有无少阳病(少阳之为病,口苦、咽干、目眩也)。
6、有无不恶寒但恶热,汗出,口干喜冷饮,便秘、痞满、潮热、腹胀、口干欲饮等邪热盛极之象,考虑有无阳明病(阳明之为病,胃家实是也。)
六经问诊技巧:
第一,从太阳证开始问
(1)头痛不痛。
(2)脖子痛不痛。
(3)腰痛不痛。
(4)恶不恶寒
第二,从阳明证开始问
(1)吃的怎么样。
(2)大便怎么样。
(3)是一天几次,还是几天一次。
(4)口干欲饮吗?是不是喝冷饮比较舒服?(里热证)
第三,从少阳证开始问
(1)口苦不苦。
(2)咽干不干。
(3)耳鸣吗。
(4)往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦欲吐。
第四,从太阴证开始问
(1)有没有想吐的意思。
(2)有没有下泻的感觉。
(3)有没有腹痛表现。
(4)有没有饥又吃不下现象。
第五,从少阴证开始问
(1)平时是不是想睡又睡不好,不想睡又要睡。
(2)有没有四肢觉冷的感觉。
(3)有没有四肢无力的感觉。
笫六,从厥阴证开始问
(1)上热:口干口苦,心烦,面疮,口腔溃疡,舌红,脉滑。
(2)下寒:腰痛,膝关节下冷,小便清长,尿频,小便不利,大便稀烂,不成型,舌淡胖大,齿痕舌。