疾病由轻到重的传变规律（一）——《伤寒论》全新解读

原创 金梅 金梅说养生 昨天

传变

太阳病

太阳病在人体的发展只有两种结果，一种即按照合理的治疗方案，疾病向愈；另外一种就是疾病没有得到有效治疗而进一步发展。

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传变条文

在伤寒论中关于太阳病传变的条文：

（1）伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若燥烦，脉数急者，为传也。

（2）伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

（3）病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。

（4）太阳病三日，已发汗，若吐，若下，若温针，仍不解者，此为坏病，桂枝不中与之也。观其脉证，知犯何逆，随证治之。

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关于传变的解析

由条文我们可以了解到太阳病的传变有多种情况。总体可分为脉与证两方面。接下来就详细解释这几种情况。

（1）“伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐，若燥烦，脉数急者，为传也。”伤寒之后，发为太阳病，太阳病的脉为“脉浮”，而此处的脉静意为脉象没有变化，这表明太阳病没有传变。

如果伤寒过后，患者出现了，恶心，想要呕吐，或者烦躁不安，并且脉象急促等表现，就表示病情没有得到有效缓解而是进一步发展了。

（2）“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。”阳明证与少阳证均有各自独特的表现。阳明之为病，胃家实也。也就是说阳明病的症状表现中有胃实热证，主要表现为大便不畅，代谢废物不能顺利的排出体外。

另外阳明证在外的表现有”身热，汗自出，不恶寒反恶热也。阳明脉大。”外在表现首先会有发热，汗出，不怕冷却十分怕热，脉象洪大。

少阳证的表现则有所不同，少阳病的表现一般包含有口苦，咽干，目眩；伤寒，脉弦细，头痛发热者属少阳；本太阳病不解，转入少阳者，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。这些均为伤寒不解传入少阳后可能出现的症状。口苦，咽干，目眩，胁下硬满，干呕不能食，往来寒热说明少阳枢机不利，气郁不利而胁下硬满，邪郁于机体表里之间，所以又叫做半表半里证。

太阳病证没有出现以上所描述的阳明证与少阳证，就表示为太阳病没有传变，仍然属于太阳病的范畴，治疗也应按照合适的方药治疗。

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