病例分享 | 透明帽辅助内镜下内痔硬化治疗术
病
例
分
享
术者简介
消化内科主任
遵义医科大学第二附属医院
方兴国
●中华医学会消化内镜学分会第八届委员会食管胃静脉曲张内镜诊断与治疗学组委员
●中华医学会消化内镜学分会内痔协作组委员
●贵州省医学会消化内镜学分会委员
●贵州省医学会消化病学分会肝胆胰疾病学组副组长
●贵州省医学会消化内镜学分会超声学组委员
●遵义市消化病学分会常委
简要病史：
周某，男，26岁，因”便血1天”于2020年3月13日入院。1天前无明显诱因出现便血，为暗红色血液，共2次，每次量约200~300ml，伴头昏、活动后心慌，无冷汗及意识障碍，无呕血，无腹痛及腹胀。10年前有消化道出血史。体查：T 36.6℃ P 84次／分 R 20次／分 BP 102／74mmHg。发育正常，营养好，全身皮肤巩膜无黄染及苍白，浅表淋巴结不大，心肺无异常，腹部软，无压痛，肠鸣音活跃，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC 6.96×109／L,Hb135g／L, PLT 183×109／L,肝肾功能未见异常。乙肝五项及丙型肝炎抗体阴性。
胃肠镜检查：
胃镜：1、慢性非萎缩性胃炎2、十二指肠炎
肠镜：1、结直肠未见明显异常2、痔疮 3、回肠末端毛细血管扩张。
因住院期间再次发生便血，为进一步小肠出血，于3月17日行胶囊肠镜检查，其检查发现1、空肠淋巴管扩张 2、回肠末端毛细血管扩张。
诊断：
治疗及预后：
于2020年3月20日在内镜下行回肠末端毛细血管扩张氩粒子凝固术和透明帽辅助下内痔硬化治疗术。
术后予
1、侧卧（避免长时间仰卧和自立体位）
2、禁食12小时，禁饮6小时
3、保持肛门清洁及大便通畅。
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