中医学中眼睛与肝和胆的关系

  1 肝开窍于目

  《素问・金匮真言论》在论述五脏应四时、同气相求、各有所归时说:“东方青色,入通于肝,开窍于目,藏精于肝。”指出了目为肝与外界联系的窍道。因此,肝脏受藏的精微物质,也能源源不断地输送至眼,使眼受到滋养,从而维持其视觉功能。

  2 肝受血而能视

  肝主藏血,具有贮藏血液、调节血量的功能。虽然五脏六腑之精气皆上注于目,但目为肝之窍,尤以肝血的濡养为重要。所以,《素问・五脏生成篇》说:“肝受血而能视”。

  《审视瑶函・目为至宝论》则进一步阐述说:“肝中升运于目,轻清之血,乃滋目经络之血也。”还指出血与眼内神水,神膏、瞳神等关系密切,血养水,水养膏,膏护瞳神,才能维持眼的视觉。

  3 肝气通于目

  肝主疏泄,具有调畅人体气机的重要功能。气能生血、生津,又能行血、行津。凡是供给眼部的血液、津液,无不依赖气的推动,而人体气机是否调畅又与肝的疏泄

  功能所反映的主升、主动的特点密切相关。所以,《灵枢・脉度》说:“肝气通于目,肝和则目能辩五色矣”。这就强调了只有肝气通畅条达,眼才能辨色视物。

  4 眼与胆的关系

  肝与胆脏腑相合,互为表里。肝之余气溢入于胆,聚而成精,乃为胆汁。胆汁与眼,十分重要。胆汁的分泌和排泄,都要受肝的疏泄功能的影响。如《灵枢・天年》说:“人年五十,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明。”

  在《灵枢》论述的基础上,《审视瑶函・目为至宝论》更明白地说:“神膏者,目内包涵之膏液。。。由胆中渗润精汁,升发于上,积而成者,方能涵养瞳神。此膏一衰,则瞳神有损。”由上可知,胆汁减则神膏衰,瞳神遂失养护。

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