那些没有医保的美国人都怎么样了？

“ 在美国没有医保裸奔的朋友们，死亡率显著提升！”

德州是美国医保裸奔人数最多的州！

在中国你没有买商业医疗保险就是裸奔么？绝对不是，你还有医保，无论抱怨有多深你都还是有不同程度的保障的！但是在美国有这么一群人，他们没有商业医疗保险，也不符合美国联邦救助的救助条件，他们才是真正的裸奔！美国前总统奥巴马实在是看不下去这种情况，用ACA（奥巴马医改）通过扩大医疗救助范围（政府补贴），强制建立联邦保险交易所补贴穷人买保险的费用等等手段夸大了覆盖人群，然而川普大爷上台之后美国医保裸奔人群有逐渐扩大，那么今天我们就了解一下这群朋友们的具体状态！

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灵魂第一问！

第一问：到底还有多少美国人裸奔？2018年裸奔人数大致在2790万人，相比较2017年末有50万人的增长，2019年数据尚在统计中。但是奥巴马医改的福利还没有完全消退，相比较于ACA刚刚颁布的那一年，即使2018年出现这么大幅度的增长，还是相较于2010年有大幅度的下降。重要的是趋势转向了。具体而言ACA仍然保证了2000万2010年以前没有医保覆盖的人有保险。

奥巴马医改帮助了很多人！

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灵魂第二问！

第二问：没有保险人士是什么样的人，他们为啥没了保险？大部分没有保险的人还真不是不工作，他们往往是收入高于贫困线的低收入家庭，家里至少有一个人拥有全职工作。因为联邦医助的政策，成人往往比孩子们更容易裸奔，有色人种比非西班牙裔白人更容易裸奔。即使有了ACA（奥巴马医改）的补贴，裸奔的人认为保险费用太高仍然是他们裸奔赌一把的原因（要生活要吃喝拉撒啊）。2018年的问卷调查显示，认为保费太高而不买保险的人为45%，还有一部分人因为受教育水平低，不知道自己符合联邦医助的条款而给国家省下了这笔钱自己裸奔，另外非法移民也是没有保险的主要人群。

买不起是真原因！

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灵魂第三问！

第三问：没有保险还能有医疗服务么？首先美国的医院最欢迎自费患者（比如各国的富豪），其次是各种商业医疗保险，再次是联邦医保，最后是联邦医助。没有医保你肯定不受欢迎！其次，没有医保，患者自己也不敢去医院，2018年数据显示19%没有医保的人连自己需要的处方药都得不到。更为可怕的是越是这样，这个群体的慢性病比例越高，导致他们实际上入院治疗的可能性比有保险的人高很多，在医院里因为没有保险他们获得的医疗服务非常非常的基本，导致他们的死亡率远远高于有保险的人群。

事实上，世界各国都面临着财政负担越来越重，医疗投入不可避免下降的趋势，同时人群老龄化也是不可忽视的问题，无论医疗服务的改革有多快，国家医疗保险越来越倾向于保基础、保基本的方向。个人如果不尽早未雨绸缪，不提前准备自己的商业医疗保险的话，未来的日子可能真的是凄风冷雨。

没有医保何谈医疗服务！

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