中医的“五运六气”理论，你知道多少？

中医五运六气理论难学难精，历代医家多有作歌诀以示教者，但目前尚未见到以“千字文”文体编写五运六气理论的论著，不免有所遗憾。

中国传统蒙学经典有《三字经》《千字文》等。《三字经》流传最广的版本是由南宋王应麟编撰，后世学者不断增补修订而成的。清代医家陈修园仿《三字经》文体，编纂《医学三字经》，而与《药性赋》《濒湖脉学》《汤头歌诀》并称为中医启蒙教育的“四小经典”，被广为传颂。

《千字文》由南北朝时期梁朝周兴嗣所编写，全文1000字均取自王羲之的墨宝。元代日本医家惟宗时俊仿写《医家千字文》，阐述中医历史典故，于1936年被陈存仁收入《皇汉医学丛书》。

五运六气理论作为中医经典理论，文辞古奥，难学难精，历代医家多有作歌诀以示教者，如吴谦等编纂的《医宗金鉴》中就专列《运气要诀》。尽管五运六气相关的歌诀不少，目前却尚未见到以《千字文》文体编写五运六气相关内容的论著，不免有所遗憾。

因此，笔者不揣浅陋，仿《千字文》文体，以明代王肯堂《医学穷源集·运气总论》为蓝本，旁参《黄帝内经》原文及后世诸家之作，把五运六气理论涵盖的干支甲子、主运、客运、岁运、主气、客气、司天、在泉、胜复郁发、五行相属等基础知识汇编成四言歌诀，全文共1000字，虽非字字不同，却亦朗朗上口，易诵易记，文中参以简要的注释说明，希冀对五运六气学术的传承和普及有所助益。

在昔洪荒，历度未彰，

天以成化，人顺得昌。

沿至轩皇，风气渐扬，

疾患间作，以咨贤良。

岐伯大鸿，不惮辛烦，

缕述条陈，运气名章。

天元五运，微旨五常，

气交六元，至真要谙。

阴阳大论，六节藏象，

刺本虽遗，温舒补亡。

上言五运六气学术发展源流。在《黄帝内经》中，黄帝咨问岐伯、鬼臾区(号大鸿)等先贤，而作运气大论传世，即“天元纪大论”“五运行大论”“六微旨大论”“气交变大论”“五常政大论”“六元正纪大论”“至真要大论”七篇大论，由唐代王冰次注《素问》时补入。

宋代林亿等校正《素问》时，认为这七篇大论可能是古书《阴阳大论》的内容。而《素问》的“阴阳应象大论”“六节藏象论”内容也有涉及五运六气理论。

另有“刺法论”“本病论”两篇合称《素问遗篇》，在王冰次注《素问》时已佚失，至宋代医家刘温舒撰写《素问入式运气论奥》时方予补入。这些重要的篇章系统阐述了五运六气的基本内容。

天道有常，气化为纲。

干支甲子，构建其框，

知常达变，融通为上。

甲己化土，乙庚金刚，

丙辛水润，丁壬木扬，

戊癸炎火，岁分阴阳。

主运有五，顺时流转，

春木夏火，长夏土安，

秋金冬水，循道如环。

客运大小，随岁转换，

初同岁运，亦相生然，

五音建运，太少相伴。

以上阐述五运六气理论的核心是气化，以阴阳五行、干支甲子等为理论工具，构建基础框架，在学习理解时，要知其常，又要达其变，不可拘泥机械推演，最终达到融通运用的境界。

天干化五运，形成岁运、主运、客运等概念。岁运又称大运、中运，每年因年干不同而化为五行五类，又年干为阳干（甲、丙、戊、庚、壬）之年，岁运太过；年干为阴干（乙、丁、己、辛、癸）之年，岁运不及；主运则每年固定分为五个小运，顺一年五季按木、火、土、金、水五行相生顺序流转；客运每年也分为五小运，其初运与岁运相同，之后四运按五行相生、五音建运、太少相生的理论顺时循环。

若言六气，主客晓然。

主分六步，春生消寒，

廿四节气，时令各掌。

厥阴风木，春时主常；

少阴君火，初夏正暖；

少阳相火，盛夏炎燃；

太阴湿土，长夏为安；

阳明燥金，秋气横荡；

太阳寒水，冬日收藏。

若推客气，先明终三，

终同在泉，司天位三，

三阴三阳，依次循环。

子午少阴，君火司天，

燥金在泉；丑未太阴，

湿土司天，寒水在泉；

寅申少阳，相火司天，

风木在泉；卯酉阳明，

燥金司天，君火在泉；

辰戌太阳，寒水司天，

湿土在泉；巳亥厥阴，

风木司天，相火在泉。

岁半之前，司天统辖；

岁半之后，在泉主管；

上下交互，气交之方。

以上阐述六气中主气、客气、司天、在泉等概念及各自主时特点。地支化六气，每一气主4个节气，主气按厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水的五行相生顺序排列，年年固定不变；客气则根据每年年支不同而变化，每年客气三之气与司天之气同，终之气与在泉之气同，在此基础上，客气六阶段按厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳三阴三阳的顺序排列。

司天之气、在泉之气亦具有厥阴少阳、少阴阳明、太阴太阳相对应的特点。司天之气居上，是轮值主司天气，主司上半年的气候变化，位置在三之气上；在泉之气则与司天之气对应而居下，统管下半年的气候变化，位置在终之气上；司天、在泉上下交互之中，岁运发挥着重要作用，故岁运又名中运。

气或有余，亦有不足；

气运迭移，阴阳消长；

未至而至，曰气太过；

至而不至，谓不及然。

复有平气，太过得制，

不及得助，和气以常。

太过之岁，其气为专，

若施正化，便可为安。

不及之岁，其气杂然，

和则化政，为气之常。

上言五运三纪，即岁运的太过、不及和平气之年的基本概念和基本特点。

六气之胜，所胜者伤，

藏气相应，复亦如伤。

胜复之作，动不当位，

后时而至，衰盛异常。

寒暑温凉，盛衰之用，

其在四维，差凡度卅。

胜气未尽，复而再胜；

复亦如是，止于相当。

胜常前三，复多后三；

或待气发，当时甚然。

胜为天灾，其机难揣；

复则可待，相时而安。

主客之气，虽胜无复，

时过则已，六步转换。

主逆客从，佐利和宜，

安其主客，适其温寒。

上言六气胜复的基本特点。六气胜复主要表现在客气的胜复上，胜复之气的发生有不确定性和波动性，大体胜气多发生在上半年（前三气），复气多发生在下半年（后三气），上半年有胜气出现，下半年就有复气出现，可以提早预防。

而主客加临的胜复则有胜无复，这是因为主气和客气之间虽有相胜，但由于它们都有自己的相应时位，时位一过，相胜状态就解除，所以有胜无复，具有“主胜逆，客胜从”的特点。

五郁之见，各有兆彰，

郁极乃发，待时而作。

木郁之发，叶阴草偃，

虎啸岩岫，松吟高山；

火郁之发，冰雪山川，

华发水凝，午泽焰阳；

土郁之发，蜉蝣生灭，

云横天山；金郁之发，

山泽焦枯，土凝卤霜；

水郁之发，太虚深玄，

气犹麻散，微见黑黄。

风行数变，发无恒常；

火土金郁，发于时旺；

水郁随火，发因惮阳。

木郁达之，火郁发散；

土郁夺之，金泄宣降；

水郁当折，逐导渗畅。

上言木郁、火郁、土郁、金郁、水郁五郁之发的物候、气候特点，发气之时及对应治则治法。

运气相临，不期而然，

验之星脉，物气相参。

木曰岁星，火为荧惑，

土镇金白，水辰明暗。

三阴厥弦，少钩太沉，

少阳浮大，明短太长。

五藏五官，谷果实养，

五虫五畜，色味音彰。

木肝主目，麻李核藏，

毛虫遇鸡，苍酸角唱。

火心主舌，麦杏络缠，

羽虫见羊，赤苦徵响。

土脾主口，稷枣肉香，

倮虫和牛，黄甘宫弹。

金肺主鼻，稻桃壳含，

介虫与马，白辛音商。

水肾二阴，豆栗濡染，

鳞虫畜彘，黑咸羽扬。

上言先贤认为某运气的出现，要参考相应的五星、脉象、物候、气象特点等。如木、火、土、金、水依次对应岁星（木星）、荧惑星（火星）、镇星（土星）、太白星（金星）、辰星（水星）五星，运气盛则对应的五星偏明，运气衰则对应的五星偏暗。

脉象上三阴三阳也有对应，厥阴之至其脉弦，少阴之至其脉钩，太阴之至其脉沉，少阳之至其脉大而浮，阳明之至其脉短而涩，太阳之至其脉大而长。再从物候上说，不同的五行属性对应的五藏、官窍、五谷、五果、五实、五虫、五畜、五色、五味、五音等均各有差异。

又应五时，五化五政，

五气五用，五候令常。

木应春时，生荣发散，

气端曲直，温和风扬。

火应夏时，蕃茂明曜，

气高燔灼，炎暑热浪。

土应长夏，丰满静安，

气平高下，溽蒸湿泛。

金应秋时，坚敛劲苍，

气洁散落，清切燥伤。

水应冬时，凝坚流演，

气明沃衍，凝肃令寒。

以上则从气象上说明了不同运气状态下，对应五季、五化、五政、五气、五用、五候、五令等不同五行属性的气象物候特点。

五运六气，先圣遗产，

内经明珠，岐黄桂冠。

杏林学子，深入经藏，

潜心求索，验之临床。

传承精华，明其浩瀚，

守正创新，中医弘扬。

五运六气理论是《黄帝内经》中的精华内容，被称为“皇冠上的明珠”。歌诀记忆法是学习中医基础理论的重要方法，本文仅通过歌诀形式对五运六气理论的基础内容略作讲解，因篇幅所限，对五运六气标本中气、相关病证、治则治法、南北政等内容尚未阐释，学者若欲进一步学习，当认真研学《黄帝内经》等中医经典，传承精华，守正创新，以便更好地把中医药继承好、发展好和利用好。