引火归元治高血压

1973年的一次下乡，至令我羞愧难忘，老郎中说：高血压，不过是阳气不足罢了。我才明白：读书万卷，行路万里，若只顾行走，不去体会其中的深意，那行万里路，也只不过是个邮差而已。
 
七十年代那会，我自认为刚在杏林站住了脚，面对一次次的下乡医助，我的名字，一直是处于公告栏的第一个。凭借着一腔热血，我去过崎岖不堪的大山深处，也去过一年洗一次澡的村子......
 
记得1973年，那时的我，分在了祖国最南端的一个村子，和村里面的一个郎中一起共事。那天午饭后，我倚着椅子穿着发黄的背心，半闭着眼，扇着扇子，醒来时居然变天了。
 
老头儿今天去上面村子了，我只好起身洗把脸，一个人去后院收晒干的草药，这时走进来一副陌生的面孔。
 
眼看，那人当时面色发红，额头出汗，看上去似乎很热，但实际上他却穿的是长衣长裤。
 
接着他便问道，你是x大夫吧，我说他不在。自我介绍完后，出于对大城市来大夫的信任，他说那就更好了，您帮我看看。
 
原来，这个人全身上下，只有脑袋爱出汗。脖子以下的位置，根本就没有汗，而且，不但没汗，下肢还很冷，有畏寒之感。
 
仔细诊查后，我发现他尺部脉偏弱，舌无异常，只是舌体略略偏胖。平时，则感觉头重脚轻，有时候头晕头痛，胸闷心悸，小便多，夜夜尿频，嗓子干，睡眠不好，腰酸。
 
于是按照症状，匆匆给他开好药，让赶紧回家，一会要下雨了。
 
但是没出三天，他又来了，我还以为他来感谢我，结果我被指着鼻子骂了一通。
 
咋回事呢？它不但上面的症状没有改善，反而加重了，头痛更加频繁。我看来看去也没有觉得哪里出来问题了。
 
话语间，老郎中手上拿着一张方子走出来。
 
他只问了患者姓名，就把手上的方子给他了，“拿好，按时服用！”犹豫不决间，他还是接过了手上的方子。
 
我看了下方子：熟地、山茱萸、怀牛膝、枸杞子、白芍、石决明、炙甘草、制附片、肉桂。
 
老头问我，看出门道了没。
 
我拍了拍后脑勺：我真是糊涂啊，补阳气、降血压，引火归元啊，我咋就没想到呢！
 
老头说，我看你本子上记着的症状，下面的方子还差火候，改好，准备给你讲讲，和患者讲明白。
 
你看，这人尺部脉弱。尺脉，候的是肾气。尺部弱，说明肾气虚弱。他喜欢穿长衣长裤，时感畏寒，这是肾阳不足，温煦失常。平时下肢寒冷，尿频，这是肾阳不足，温固失职。腰部酸软，这是肾气匮乏，不养腰膝。
 
那么，这个肾阳不足，为什么会让患者高血压、脑袋冒汗、咽干口干、失眠不安呢？
 
我说，虚火上炎。(也就是我们说的阳虚型高血压）
 
你倒是挺机灵的啊，这高血压其实就是阳气不足而已，老头说道。
 
就是说，我们的肾阳，本该好好地被储存在下焦。但如果肾阳不足了，阴寒之气就偏盛，就会把阳气给撵跑了。
 
阳气跑了，去哪里？到了头部。虚热迫汗外出，于是患者就冒汗。虚热灼伤津液，于是嗓子干、口干。虚热扰心，所以就睡不好觉。当然，也是因为血热上壅，对患者血液形成了过分地推动，于是血压就高了。
 
所以，这个时候我们要做的就是“把上壅的虚热引下去”。
 
这张方子里面，负责疏导热邪的是牛膝、白芍、石决明。属于清热，降压，引血下行的佳品。
 
制附片、肉桂，就是滋补肾阳，补了肾阳当然还要照顾肾阴，这样才能更好发挥肾阳的作用，所以用熟地、枸杞子来滋补肾精肾阴。
 
这样一来，肾阳充足，虚阳下潜，那么问题就可以得到缓解了。
 
结果，患者用药14剂，诸症悉平。脑袋不出汗了，血压也降下来了。接着，原方去掉石决明，继续调理，前后一个月，患者自觉身体大好，从前的不适，基本上一扫而光。
 
现在想想，正所谓人不可无傲骨，但不可有傲气，虚心求教才是中医人的永恒。我从医这么多年，很幸运总是能碰上贵人相助，从医生涯有恩师一直的谆谆教导，毕业了还有贵人相助，成家了又有一个美满的家庭，真的是我的福气。
 
所以，直到现在我依旧不忘，把那些曾经学过的，还记着的，好好传承下来，把患者用心去诊治，也算是我对中医有一点点作业，对师父和老头有所回报，对自己有所交代。