治疗膀胱炎的常用方药,你知道吗
以下方药仅供参考,使用前请遵医嘱。
1. 膀胱湿热证
证候∶小便频数,急迫不爽,灼热刺痛,点滴而下,尿色黄赤,痛引脐中,可见腰疼,苔黄腻,脉滑数。
基本治法∶ 清热利湿,通淋泻火。
方药运用∶八正散加减。
常用药∶ 篇蓄10g,瞿麦10g,通草5g,车前子(包煎)15g,滑石15g,栀子10g,大黄6g,蒲公英30g,白花蛇舌草 30g,甘草 15g。其中篇蓄、瞿麦、通草、车前子、滑石合用,清热利湿、利水通淋;
栀子清泄三焦湿热;大黄通腑泄热,使膀胱、小肠湿热从大小便分利而出;甘草调和诸药且止茎中之痛;蒲公英、白花蛇舌草清热解毒,利水通淋。诸药合用,共奏清热利湿、利水解毒通淋之功。
加减∶腹胀便秘甚者加用枳实 10g,并加重大黄用量以通腑;腹满便溏者,去大黄以减泻下之力;小腹坠胀者,加川楝子6g,乌药6g以疏肝理气;伴有肉眼血尿或镜下血尿者,加白茅根30g,小蓟30g,生地10g以凉血止血;伴有腰痛者,加杜仲10g,川断15g,狗脊15g,薏苡仁 15g 补肾利湿。
2. 肝胆郁热证
证候∶小便频数,急迫不爽,灼热刺痛,点滴而下,尿色黄赤,小腹痛,口苦咽干,心烦欲呕,不思饮食,寒热往来,苔薄黄,脉弦数。
基本治法∶清利肝胆湿热。
方药运用:龙胆泻肝汤加减。
常用药:龙胆草 10g,黄芩 10g,栀子10g,柴胡 10g,泽泻15g,通草5g,车前子(包煎)15g,当归 12g,生地 12g,甘草 6g。
方中龙胆草苦寒清热,泻肝胆经实火,配伍黄芩、栀子则泻火之力更强;柴胡疏肝解热;泽泻、通草、车前子泻火利湿,使湿热从小便排泄;当归、生地滋阴养血,防肝火耗伤阴液;甘草泻火解毒。
加减∶大便干结,加生大黄后F'8g 入煎剂以通便;小便疼痛较剧、灼热、舌质红者,将生地改为鲜地黄,酌加黄柏10g,竹叶10g,滑石10g 等以清火通淋。
3.肾阴虚夹湿热证
证候∶尿频而短,小便涩痛,欲出不尽,尿色黄,腰酸痛,潮热汗出,手足心热,口干舌燥,舌质红,苔薄黄,脉细数或滑数。
基本治法∶滋补肾阴,清热利湿。
方药运用∶知柏地黄汤合二至丸加减。
常用药∶知母 9g,黄柏9g,熟地 12g,山药 15g,山茱萸12g,牡丹皮12g,茯苓15g,泽泻12g,女贞子12,早莲章12,车前子(包煎)15g,益母草18g。
方中黄柏、知母滋阴清热,合丹皮泻君相之火,熟地、山茱萸、女贞子、早莲草滋补肾阴,山药、茯苓补脾固肾、渗湿,泽泻、车前子、益母草泻火利湿,使湿热从小便排泄。
加减∶口干口苦明显者,熟地改为生地12g,加用麦冬12g养阴生津;盗汗明显者,加用碧桃干15g,糯稻根须15g,浮小麦 15g;夜寐差者,加用合欢皮15g,夜交藤 15g
4. 脾肾气虚,湿热留恋证
证候∶倦怠乏力,纳差腹胀,腰酸腰痛,尿频清长或夜尿多,大便溏稀,时感小便涩滞,时作时止,舌淡苔薄白,脉沉细无力。
基本治法∶ 益气健脾补肾佐以利湿。
方药运用∶ 缩泉丸合参苓白术散加减。
常用药∶ 党参 15g,乌药9g,益智仁 12g,山药12g,白术12g,芡实10g,陈皮9g,篇蓄12g,益母草 12g,车前子(包煎)15g,甘草 6g,砂仁6g。方中党参、山药、白术益气健脾,乌药温肾祛寒,益智仁、芡实益肾化湿,车前子、益母草、篇蓄清利湿热,陈皮、砂仁和胃化湿。
加减∶若以肾气虚为主者,可选用济生肾气丸加减;若食欲不振者,加神曲 12g,炒二芽各12g,鸡内金12g开胃消食;若舌红苔少,夜热虚烦哭闹,兼有阴虚者,加知母 10g,黄柏10g,生地 12g,丹皮12g 等滋阴补肾。