【国医大师王琦医案——小伙盗汗10年未愈...
【国医大师王琦医案——小伙盗汗10年未愈,巧用治失眠的安魂汤治愈】
中国工程院院士王琦教授曾接诊过一例盗汗的患者,该男子自青春期起,盗汗已经10年了,随着年龄增加,问题越来越严重。遍访名医,寻医问药,但效果却都不理想。
盗汗10年之久,求医未愈的例子固然少见,不由得让人对这个小伙子的经历更加好奇,王琦教授接着问:“是夜间入睡后出汗吗?”
患者答道:“是的,基本上一睡着就开始出汗,每天早上醒来都是一身的汗。”
王琦教授进一步详细询问:“出汗的量能到多少?”
患者十分激动地说道:“汗出得太多了,能彻底浸透衣衫,我用手擦额头一擦一把,前胸后背都是,整个床上都被汗浸出一个人影,全部湿透了。我们家的床板,没过一段时间就因为汗渍浸泡而翻起来要换。中午我眯一会,一起来都是浑身的汗。”
这样汗出的程度,普通人根本无法想象,一个年轻人怎么忍受长达10年之久。
“汗液黏吗?有颜色和味道吗?”王琦教授继续问。
患者答道:“黏,2年前曾有一段时间汗是黄的,最近没颜色了,味道似乎一直没有。”
王琦教授继续问道:“出汗时有燥热或烦的感觉吗?”
患者连连点头:““心里燥热,烦躁得很。这10年里,因为盗汗,根本无法专注工作,正常的人生彻底被打乱。”
王琦教授顺着问下去:“那喜欢吹空调吗?平时怕热吗?”
出乎所有人的意料,他答道:“不敢吹空调,怕冷。每次我经过超市冰柜的地方,简直冷的不行,受不了。特别是出了汗,最怕吹风了,而且我最近还总是感觉乏力。”
王琦教授沉思了片刻,似乎已有了笃定的决断,却仍是细细问道:“除了晚上睡觉出汗,其他时间会出吗?”
患者想了想说:“午睡也出,而且我坐公交车的时候,眯一会就是一身的汗。”
查看患者的病例,之前的方子或是用温补固涩之法止汗,或是用桂枝汤调和营卫止汗。大概止汗的方法,也是全了,皆是无效。
而出乎所有学生的意料,王琦教授并没有着急止汗,而是开了一剂自己的经验治疗失眠的方子——安魂汤加减:
方药:夏枯草,法半夏,苏叶,百合,橹豆衣,桑叶,仙鹤草,酸枣仁,刺五加。(剂量略去)
面对大家的疑惑,王琦教授解释道:前面的医生都在做一件事,止汗,可是没有用。而我们不给他止汗,因为汗是止不住的。这个人睡觉时有汗出,最特别的是不只是晚上,他在公交车上眯一会也会汗出,也就是说,他的出汗和睡觉是紧密联系在一起的。
而《内经》言“阳加于阴谓之汗”,又说“阳入于阴”故可寐,可见这两者都与阴阳调和有关,所以我们给他开调和阴阳的方子,阴阳和调,汗自然就不出了。
患者服药后,后续随访效果良好,症状有所改善。一个看似无解的出汗难题,在王琦教授精妙的思路下,瞬间迎刃而解。