大连杏林养老院安宁疗护实践指南

安宁疗护主要内容包括临终、疼痛及其他症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。比如有一下几点：疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、咳血、恶心、呕吐、便血、腹胀、水肿、厌食、口干、睡觉障碍（失眠）。

1：疼痛：首先要知道患者疼痛的部位是在哪，是性质到什么程度、发生疼痛时是一直疼还是断断续续疼，我们要知道疼痛的因素，选择合适的方法来控制痛疼。

2：呼吸困难：首先我们要知道患者之前有没有病史，发生的时间、表情、口唇、皮肤的颜色、呼吸的频率、以及血压、心率等，知道这些我们才能采取措施。

3：咳嗽、咳痰：我们要知道发病的时间、什么原因、什么规律、或者与体位的关系、睡眠、还要观察咳痰的颜色、有些异物是我们肉眼看不见的物质。

4：咯血：我们要知道咯血的颜色、以及咯血量、意识状态、面容与表情、还要了解血常规、出凝血 时间等等.......我们的原则是要控制咯血量、预防在次咯血。

5：恶心、呕吐：我们要知道呕吐的时间、频率、什么原因、呕吐的颜色和性质以及伴随着其他颜色，同时也要知道患者的生命体征、意识、营养状况、有无脱水的症状。

6：便血：我们要知道便血的原因、出血颜色、出血量、以及伴随着其它症状、既往个人以往病史、我们还要知道生命体征、精神意识等等......我们也要知道患者的血常规和凝血功能。

7：腹胀：我们要知道患者腹胀的程度、持续了多长时间、要知道腹胀的原因、排便、排气、和治疗的情况、以及之前有无病史，了解患者检查的结果。

8：水肿：我们要知道水肿的原因及部位、时间、位置、发展程度、饮食、生命体征、体重、患者的营养状况、同时也要了解检查结果的一些相关症状等等......

9：厌食：我们要观察患者进食和牙齿口腔粘膜的状况、患者有无贫血、消化内分泌疾病等等......同时也要知道影响患者进食的愿意比如环境还有可能是心情所导致。

10：口干：我们要知道患者的口腔粘膜是否完整、有没有口腔感染等等.......我们也要知道患者咀嚼、吞咽、疼痛、以及味觉改变，我们也要知道患者口干以及治疗因素。

11：睡觉障碍失眠：我们要了解患者的年龄和有以往失眠史，我们要知道患者失眠的愿意及因素，同时也要知道患者之前有没有无不良睡眠以及生活方式。

安宁疗护以患者为中心，会有专业的团队、舒适的照顾、心理以及精神的支持，以及对环境和心情的保障。