胎盘干细胞：在出生前治愈先天性缺陷的新希望

作者：Dr.韦

近年来，随着产前筛查与诊断技术的发展，防控出生缺陷取得了很大的进展。很多时候，筛查出胎儿缺陷让整个家庭陷入困境，一是不想放弃一条生命，二是害怕先天性缺陷造成巨大的痛苦。人们一直渴望着有一种技术能够在婴儿出生前治愈先天性缺陷。

△新生儿和胎盘

近年来，胎盘干细胞在多种疾病中展现出了巨大的临床应用潜力，并且被应用到多种疾病的临床研究中，包括创伤愈合、缺血性心脏病、自身免疫性疾病以及慢性肺或肝损伤。胎盘干细胞也被认为是十分有前途的先天性缺陷治疗剂[1]。

今日推荐2篇与胎盘干细胞宫内治疗先天性缺陷相关的综述。

先天性缺陷是导致婴儿死亡的最常见原因，占世界所有婴儿死亡总数的20%[2]。产前筛查与诊断技术的发展，人们能够早期诊断一系列的先天性疾病。在产前诊断的基础上，人们通过产前干预来防止或阻止病理在子宫内的发展。随着母体胎儿医学和外科技术的发展，胎儿干预先天性结构缺陷（如脊柱裂）取得了很大的进步。

干细胞疗法在胎儿组织工程中十分具有潜力，例如作为胎儿基因工程的载体、用于胎儿造血干细胞移植、甚至有望用于成人疾病的胎儿治疗。胎儿应该是干细胞治疗的理想接受者，在妊娠期，胎儿会形成新的器官和组织，胎儿所处的环境也是干细胞治疗的理想环境，因为此时细胞处在增殖和重塑的理想状态[3]。

胎盘干细胞可在孕早期获取和扩增，用来干预携带先天性缺陷的胎儿[4]。未充分发育的器官有望在胎盘间充质干细胞治疗中受益。例如，未正常发育的肺可能存在肺动脉高压的风险，研究已证实，胎盘间充质干细胞移植至发育不全的肺组织时，能够助力肺细胞成熟，彻底逆转肺组织的发育不全[5]。胎盘间充质干细胞不仅有助于治疗出生缺陷和器官发育障碍，还能对未来移植形成耐受力。此外，自体干细胞能够避免长期肿瘤风险的担忧，并且对母亲而言更容易接受。

胎盘干细胞可以用来递送其他蛋白质以及增加造血干细胞的量，用来治疗血红蛋白病，如镰状细胞病和血友病。目前有研究正使用胎盘干细胞来进行成骨发育不全症的胎儿治疗[3]。

胎盘干细胞宫内治疗脊髓脊膜突出是最常见的研究。脊髓脊膜突出是最常见的一种脊柱裂。胎盘间充质干细胞在脊柱裂的治疗中显示出了巨大的潜力。研究显示，妊娠早期胎盘间充质干细胞悬浮在脊柱裂病变位置上，胎盘间充质干细胞分泌的神经细胞因子已被证明能够成功挽救动物模型的运动机能，研究人员下一步打算开展人类临床试验[17]。

胎盘干细胞已被应用至多种先天性疾病的宫内治疗研究中，不过大多数均还处在临床前期，研究对象为常见的先天性疾病动物模型。随着研究的进展，胎盘干细胞宫内治疗出生缺陷的研究范围越来越广，给先天性缺陷的宫内治疗提供了新思路。

胎盘干细胞作为一种稳定的干细胞来源，被越来越多的科学家应用至临床研究中，也受到了国内外的广泛关注。博雅干细胞是国内首家通过胎盘间充质干细胞AABB认证的干细胞库，与国内近40家三甲医院合作，开展胎盘干细胞治疗自体免疫疾病、骨关节炎、宫腔粘连、地中海贫血、早衰症等疾病的临床研究。博雅正在和国内外同行一起，探索胎盘干细胞的临床应用潜力，并造福人类。

参考文献：

【1】 Potential clinical applications of placental stem cells for use in fetal therapy of birth defectshttp://www.placentajournal.org/article/S0143-4004(17)30276-X/fulltext

【2】 T.M. Mathews, MF; Thoma, ME, Infant Mortality Statistics From the 2013 Period Linked Birth/Infant Death Data Set, National Vital Statistics Reports 64(9) (2015) 1-30.

【3】 Placental stem cells: The promise of curing diseases before birth http://www.placentajournal.org/article/S0143-4004(17)30251-5/fulltext

【4】 L. Lankford, T. Selby, J. Becker, V. Ryzhuk, C. Long, D. Farmer, A. Wang, Early gestation chorionic villi-derived stromal cells for fetal tissue engineering, World J. Stem cells 7 (1) (2015) 195e207.

【5】J. Di Bernardo, M.M. Maiden, G. Jiang, M.B. Hershenson, S.M. Kunisaki, Paracrine regulation of fetal lung morphogenesis using human placenta-derived mesenchymal stromal cells, J. Surg. Res. 190 (1) (2014) 255e263.

【6】A. Wang, E.G. Brown, L. Lankford, B.A. Keller, C.D. Pivetti, N.A. Sitkin, M.S. Beattie, J.C. Bresnahan, D.L. Farmer, Placental mesenchymal stromal cells rescue ambulation in ovine myelomeningocele, Stem Cells Transl. Med. 4 (6) (2015) 659e669.