儿科医生解惑：儿童流感有什么症状？如何预防流感？
每逢冬季，流感病毒便来势汹汹，尤其是遇到孩子夜里高烧等情况，家长更是手足失措。面对这场“流感大作战”，家长到底应如何有效预防流感，又怎么去应对流感呢？
本期搜狐母婴【专家会客厅】就请到了儿科医生王艳，来结合门诊中常见的问题，为大家全面讲解流感防控知识。
专家介绍
王艳
王艳，新世纪医疗集团 北京新世纪荣和门诊部 副主任医师
熟练掌握了新生儿及儿科常见病及多发病的诊治，对难治性或重症支原体肺炎、重症腺病毒肺炎、闭塞性（细）支气管炎、川崎病、EB病毒感染、传染性单核细胞增多症、过敏性紫癜、免疫性血小板减少症、反复泌尿系感染、败血症、中枢神经系统感染、Citrin缺陷症等疾病积累了一定的经验，对一些少见专科疾病能进行初步识别，曾对上千例婴儿发热性疾病做过系统总结和研究，相关文章已发表。
2007年毕业于河北医科大学，学历硕士研究生，专业小儿神经内科，毕业后就业于江苏大学附属第四人民医院，儿内科，工作4年，2011年至今在新世纪医疗旗下机构儿内科病房工作。
一、流感就是感冒吗？
“流行性感冒”这个名字很容易让人们小看了这个病，认为就是一个感冒而已，其实不然。就它的严重性来说每年全球有300万到500万的严重病例，有25万到65万人死亡。每年的11月1日被定为世界流感日，2018年是第1个世界流感日，是为了纪念2018年流感的大流行。
我们说流感病毒分甲乙丙丁四型，目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型和乙型流感病毒中的Victoria和Yamagata系。
二、流感是怎么传播的，什么人易感，什么人感染后病情重？
传染源：主要是患者和隐性感染者。从潜伏期末到急性期都有传染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-7天，儿童、免疫功能受损及危重患者病毒排毒时间超过一周。
传播途径：主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内也可能通过气溶胶的形式传播，需警惕。
易感人群：人群普遍易感。
但对于特殊的人群感染流感病毒后容易发展为重症病例，我们应该给予重视，包括：
年龄小于5岁的儿童，尤其是年龄小于2岁更易发生严重并发症；年龄大于等于65岁的老年人；伴有以下疾病和状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；肥胖者；妊娠及围产期妇女。
三、怎样快速鉴别流感和普通感冒？
流感与普通感冒可能都会有发热、鼻塞、流涕、咳嗽等，有相似之处，但区别也很大。
1. 流感一般能追踪到流行病学史
2. 流感频繁高热更明显，还会伴有寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，乙流恶心、呕吐、腹泻等消化道症状更明显，部分患者症状轻微或无症状。
3. 流感易出现并发症，如肺炎、神经系统损伤、心脏损害、休克等等。
4. 流感病原学检测阳性。
四、儿童流感有哪些特征？
儿童流感的感染率明显高于成人。高季节性患病率儿童20%-30%，成人5%-10%，在某些高流行季节儿童的感染率可达到50%。还没有上幼儿园的孩子家庭是流感传播的重要场所，一人得流感可能传染全家，被传染的几率大概50%。上了幼儿园之后幼儿园就成了流感传播的重要场所。
儿童患流感后症状相对重。发热程度通常高于成人，患乙流的时候恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人多见。新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等，容易被家长忽视，延误病情。
儿童流感更容易出现并发症，大约占30%。
五、流感疫苗到底该不该接种？
目前我们的流感疫苗包括两种，一个是三价疫苗，一个是四价疫苗。三价疫苗能够预防甲流的H1N1、H3N2和乙流的Victoria，四价比三价多了一个乙流的Yamagata。
到底是接种三价还是四价呢？只能说四价比三价多了乙流的一个亚型，所以说它相对更保险一些，但是目前国家指南包括卫健委没有优先推荐，而且四价疫苗相对来说比三价疫苗贵，所以需要根据各地区和单位的不同情况来接种。
什么样的人群可以接种流感疫苗？
小于6个月的婴儿现有的流感疫苗不可以接种，该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗。明确对疫苗当中的成分有过敏或者是在感染性疾病等等的发病期的时候是不能够接种流感疫苗的。
大于6个月的婴儿，可以接种流感疫苗，过敏体质的孩子包括对鸡蛋过敏不是接种的禁忌。在一些平时患有慢性疾病的患儿如患有慢性肺部疾病、心脏疾病等等在病情稳定的情况下可以尽早接种流感疫苗，有免疫缺陷的孩子需要咨询专业的医生来决定是否可以接种流感疫苗。
推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医护人员等重点人群，每年优先接种。
为什么接种了流感疫苗还得流感，到底该不该接种？
其实我们的疫苗在上市之前都会经过1期2期3期的临床实验，它的安全性和有效性是有保障的。那为什么说有的人接种完还得呢？
其一，疫苗的有效率很难达到100%；
其二，每年流行的病毒株不同，我们一般是根据近两年流行的病毒株来制备疫苗，但可能脱靶，也就是说可能今年流行的病毒株变了，那就会影响接种的效果；
其三，接种流感疫苗之后抗体要至少两周才能够起到保护作用，如果您刚接种完之后就和患有流感的人有接触，疫苗是没有保护作用的；
其四，接种流感疫苗后的抗体保护的维持时间一般是半年到九个月，随着时间的延长保护性逐渐降低。所以说接种流感疫苗不是绝对不得流感，也不是终身有效，需要每年接种。但一般临床观察接种疫苗的人患流感后症状相对较轻，恢复较快。
六、怎样有效预防流感？
疫苗是预防流感最有效的手段。接种疫苗是预防儿童流感的最经济有效的措施，新冠疫情下尤为重要。我国以前流感疫苗接种率是很低的，现在北京市免费政策以后中小学生接种率在50%左右。而美国在2014年到2018年接种率就达到59%左右。
药物预防是重要的组成部分，我们指南上推荐口服奥司他韦是首选的药物预防的方式，用于成人和大于等于三个月的儿童，预防成功率可达到70%到90%，使用时机在暴露后48小时之内，即使超过48小时仍应使用，疗程7到10天。
保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括勤洗手、保持环境清洁和通风，在流感流行季节尽量减少到人群密集场所。避免接触呼吸道感染患者，保持良好的呼吸道卫生习惯。
流感病毒对酒精、碘伏等常用消毒剂敏感，对紫外线和热敏感，56摄氏度条件下30分钟可灭活。如果我们和流感患者有过密切接触，建议回家后洗手、换衣服，可用生理盐水清理鼻腔，随身物品用酒精擦拭消毒。
今年在新冠疫情防控下，流感病毒也明显减少，目前还没有大流行，但现在正值流感的流行季节，大家不能放松警惕。为宝宝做好防护，为自己和家人做好防护，健健康康过冬。