肛周-腺泡状横纹肉瘤
简要病史
患者：李某，男，17岁，P0000401595
主诉：肛门部包块肿胀1月，疼痛2天
现病史：1月前无明显诱因肛周长一包块，初期无疼痛不适，无发热及其他异常，患者未重视；1月来肛周包块持续存在，并有增大迹象。1周前发现腹股沟有肿大淋巴结，肛周包块有触痛，给予静脉输注抗生素4天，无改善。近2天触痛有加重，遂为求进一步诊治急来我院
既往史：（—）
影像资料
会阴部软组织内可见一范围约5.4×3.8×4.8cm等T1、稍长T2信号影，其内信号不均匀，可见分隔
会阴部软组织内可见一范围约5.4×3.8×4.8cm稍长T2信号影，其内信号不均匀，可见分隔
DWI呈不均质高信号，以边缘高信号改变为著，ADC值约（0.565～1.08）×10-3mm2/s
病理诊断
穿刺标本： 小圆细胞恶性肿瘤，形态学结合免疫组化符合腺泡状横纹肉瘤
免疫组化：CK（-），Vimentin（+），S-100（灶+），CD56（+），Syn（+），CgA（-），CD99（+），Ki-67（80%），SOX-10（-），Desmin（+++），HMB45（-），Melan-A（-），MyoD1（+++），Actin（+），Mammaglobin（-），CD34（-），EMA（-），NSE（-）
概述
影像表现
在MRI上表现为T1WI等或略低信号，T2WI多为高信号，增强后多呈中等或明显强化。若肿瘤出现坏死囊变，则该区域表现为T1WI信号更低，T2WI信号更高，少数肿瘤伴有瘤内出血，在出血的不同时期呈现不同的信号。在抑脂序列和增强扫描像，肿瘤的边缘和累及范围显示地更加清楚，有利于定位诊断。
CT平扫表现为等密度、低密度或均匀或混杂密度肿块，增强后显著强化，病灶边界相对欠清晰
来源：西府医学影像平台
本病例提供者宝鸡市中心医院医学影像李智，提供此课件仅为大家学习交流使用。请勿用于其他商业用途。
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