《难经.五十九难》讲:“狂疾之始发，少卧...

《难经.五十九难》讲:“狂疾之始发，少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自贵倨也，妄笑好歌乐，妄行不休是也，癫疾始发，意不乐，僵仆直视。其脉三部阴阳俱盛是也。”
 
癫狂也是个难治之症，临床上癫狂两证常常兼见并互相转化，均属神志异常的精神疾病。
“多喜为癲”，癲证哭笑无常，语无伦次，静而多喜，犹如忧郁型精神分裂症;“多怒为狂”，狂证妄躁打骂，弃衣登高，动而多怒，犹如狂躁型精神分裂症。《证治准绳》进一步从证候上鉴别癲狂痫:“癲者或狂或愚或歌或笑，或悲或泣，如醉如，言语有头无尾。”“狂者发病之时，猖狂刚暴，甚则登高而歌，弃衣而走。”“痫者发则昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而抽，目上视或口眼喝斜，或作六畜之声。”
从阴阳虚实的角度，《金匮》主张“阴气衰者为癲，阳气衰者为狂”；《古今医统》认为“盖癲为心病而属实者多，痫为五脏兼病，而属虚者多”；《医学正传》推辨“大抵狂为痰火实盛，癲为心血不足”。
从六淫之邪的角度，《千金方》认为“癫狂乃风邪为患”，“风入阳经则狂，入阴经则癲”。
从五运的角度，刘河间提出“火旺水衰”论:“心火旺则肾水衰，乃失志而狂越”。
从五志的角度，中医认为“喜为心志，故心热甚则多喜而为癲;怒为肝志，火实制金，不能平木，故肝实则多怒而为狂。”。
朱震享以“痰”立论:“大卒多因结于心胸闷”，提出“大吐下”立法。
“狂宜乎下，癲则宜乎安神养血并降火。”《证治要诀》认为“痰迷心窍”，主张“治痰宁心”:“狂由七情所郁遂生痰涎，迷塞心窍。”
《医林改错》开创瘀血致病说:“癲狂一证，乃气血凝滞脑气。”
由于怒狂多由恼怒伤肝,肝气不得疏泄,郁而化火,煎熬津液,结为痰火而成。因此,近世治疗多佐以化痰开窍之品。在《灵枢》中还专设“癲狂”篇。沈绍功老师在《中医方略论》中对癫狂之症多有归纳与总结，且多有论述，并特别提出：“癲狂之治豁痰为先”。
 
【附注有关癫痫小知识：
癫痫持续状态是指连发作之前意识尚未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上未自行停止。
持续状态是指发作持续30分钟以上者，是最危险的癫痫状态，因此必须从速控制，并保持24小时内不再复发。
各类癫痫症状与首选药:
1、部分性发作和部分性继发全身性癫痫:卡马西平。
2、全身强直-阵挛性发作性癫痫:丙戊酸钠。
3、强直性发作性癫痫:卡马西平。
4、阵挛性发作:丙戊酸钠。
5、典型失神、肌阵发作性癫痫:丙戊酸钠。
6、非典型失神发作:乙琥胺或丙戊酸钠。
 
全身强直-阵性发作和失神发作时的首选药为丙戊酸钠，本药为广药，大发作合并小发作时首选药
 
假性发作的临床特点有:
①发作场合为有精神诱因及有人在场时；
②发作形式多样，有强烈的自我表现，如闭眼哭叫、手足抽动和过度换气；
③发作时眼紧闭、眼球乱动;
①面色苍白或发红;
⑤瞳孔正常，对光反射存在;
7、可以对抗被动运动;发作可长达数小时，需安慰剂暗示
8、Babinski阴性。
癫痫病发作任何情况下均可发作，常瞳孔散大、对光反射消失、 Babinski征常阳性;假性发作常有精神诱因及有人在场时发作，壁孔正常、对光反射存在， Babinski征阴性。
典型失神发作表现为活动突然停止、发呆、呼之不应手中物体地。发作后立即清醒，无明显不适，可续先前活动。后不能回忆，甚至不知刚才发病。】