​紫菀 款冬花 百部：润肺化痰止咳


　　
　　紫菀、款冬花、百部为临床常用的润肺化痰止咳的药对。这三种药物可根据病情，灵活应用，仅用紫菀、款冬花，以达到润肺化痰止咳的作用。

　　紫菀为菊科植物紫菀的根及根茎。主产于东北、华北、西北及河南、安徽等地。春、秋二季采挖，除去有节的根茎，编成辫状晒干，切厚片生用，或蜜炙用，味苦、辛、甘，微温，归肺经。具有润肺化痰止咳之功效。本品含紫菀皂苷A~G、紫菀苷、紫菀酮、紫菀五肽、紫菀氯环五肽、丁基-D-核酮糖苷、槲皮素、无羁萜、表无羁萜醇、挥发油等。

　　款冬花为菊科植物款冬的花蕾。主产于河南、甘肃、山西、陕西等地。12月或地冻前当花尚未出土时采挖，除去花梗，阴干，生用，或蜜炙用。味辛、微苦，温，归肺经，具有润肺下气，止咳化痰之功。本品含生物碱款冬花碱、克氏千里光碱及倍半萜成分款冬花素、甲基丁酸款冬花素酯、去乙酰基款冬花素；三萜成分款冬二醇、山金车二醇；芸香苷、金丝桃苷、精油、氨基酸及鞣质等。

　　百部为百部科植物直立百部蔓生百部或对叶百部的块根。主产于安徽、江苏、湖北、浙江、山东等地。春、秋二季采挖，除去须根，洗净、置沸水中略烫或蒸至无白心，取出，晒干，切厚片生用，或蜜炙用。味甘、苦，微温，归肺经。具有润肺止咳，杀虫灭虱之功效。本品含多种生物碱：如百部碱、百部定碱、原百部碱、次百部碱、直立百部碱、对叶百部碱、蔓生百部碱等，还含糖、脂类、蛋白质、琥珀酸等。

配伍功效

　　款冬花、紫菀，其性皆温，但温而不燥，既可化痰，又能润肺，咳嗽无论寒热虚实，病程长短均可用之。临床上二者常配对应用，用于久咳劳嗽之慢性气道炎症。《金匮要略》中用款冬花和其他药物配伍治疗喘而上气，喉中水鸡声的哮喘证，方用射干麻黄汤。《凌晓五医案精华》中，炙冬花治疗久嗽伤阴，已成肺痿咳嗽。《张千里医案精华》中治疗咳血无虚月，秋仲大吐血，血去络空，胃脉逆上，形寒食少，便溏上气不得卧，脉虚滞，右滑数的咳血证。赵海仙用紫菀茸配伍款冬花和其他药物治疗咳嗽失血，其根深，又因肝郁不舒，胁肋胀痛脉细无力为主要表现的肝肺肾三脏俱损的虚怯证。《本经疏证》《千金》《外台》均有记载，凡治咳逆久咳，并用紫菀、款冬者十方而九。唾脓血失音及风寒水气盛者，多用紫菀；款冬则每同温剂、补剂用者为多。紫菀重在止咳，款冬花尤善祛痰。古今治咳喘诸方中，二者每多同用，则止咳化痰之效益彰。

药理作用

　　紫菀 祛痰作用；镇咳作用；对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、绿脓杆菌有一定抑制作用；治肺结核、支气管扩张、肺癌咯血；通便；抗肿瘤活性、抗氧化活性、抗菌作用。

　　款冬花 药理活性为止咳、祛痰和平喘；抗血小板活化因子的作用、血毒性；对消化系统作用和降血糖作用。

　　百部 具有驱虫、杀虫作用；镇咳平喘作用；神经肌肉传导作用；抗肿瘤作用；抗菌作用。

药对用量

　　刘老将三药配伍使用时，其用量比例关系通常为1∶1∶1，常用剂量为紫菀10g，款冬花10g，百部10g，运用三药药对配伍治疗便秘时，可适量增加紫菀用量，具体用量依据临床实际情况而调整。

临证运用

　　小儿咳逆上气，喉中有声，不通利：紫菀一两，杏仁（去皮尖）、细辛、款冬花各1份。上四味，捣罗为散，二三岁儿，每服半钱匕，米饮调下，日3次，更量大小加减。

　　久嗽不瘥：紫菀（去芦头）、款冬花各一两、百部半两，三物捣罗为散每服三钱匕，生姜三片乌梅一个，同煎汤调下食后、欲卧，早晚各1服。

　　通便：前胡10g，紫菀10g，桔梗10g，陈皮10g，半夏10g，白前10g，枳壳10g，甘草6g，款冬花10g。

　　（摘自《刘尚义常用药对辨析与临证应用》）

　　本版所载方药请在医师指导下使用