蛀节疔古方治验
蛀节疔1
焦某,女,35岁,已婚,农民。1975年7月8日首诊。主诉:右手食指中节内侧卒感麻木疼痛,身发寒热;未及1日患指三节通肿,中节内侧隆起,痛如针刺。经当地卫生所打针、服药及外敷药膏10天,不见好转,以致右手通肿至腕以上。疼痛难忍,寝食俱废,精神烦乱。诊脉洪数,舌质深红,无苔,乏津。同上所见,乃热毒为患,时日太久,内脓已成。视其患指,三节被脓串通,恐其毒深浸蚀骨节,即使速溃,亦难保其原状。随拟清热解毒、溃透托脓法,方用五味消毒饮加减。
处方:金银花30g,野菊花15g,紫花地丁24g,鲜茅根60g,白芷9g,皂角刺9g,生地黄15g,连翘15g,赤芍12g,天花粉9g,生甘草9g,3剂,1日1剂,水煎,食远微温服。外用拔疔膏(自制)厚涂患指,留中节内侧,外以膏药贴之。
7月12日二诊。上药服第2剂,疮头溃破,黄稠脓血流出。溃后第2日,食指三节通溃,筋骨暴露,疼痛却大减,全身症状消退。上方白茅根、皂角刺溃透疮毒之味去之,加陈皮9g,黄芪15g,以扶正托毒。外用黄芪、金银花等份煎水,微温洗患指,1日洗三五次,外涂生肌玉红膏。
7月16日三诊。上法内服外洗涂膏治疗又3日,脓血将尽,新肉复生,色红嫩。外洗、内服药不变,续治。
7月19日四诊。患指新肉已长平,周围红肿全消。唯新肉皮不老化,创之出血。随用老皮法简易方治之,又7日痊愈。但因来治太迟,脓蚀骨伤,愈后皮肤浅棕色,首节变细,屈伸不如健指灵活,余无他症。
蛀节疔2
罗某,女,36岁,已婚,农民。1975年9月3日首诊。主诉:右手食指中节内侧初起小疹状亮泡,微觉麻木隐痛,抓破后手指随肿,全身冷热不适,用蒲公英根捣烂敷之,无效,且肿痛愈甚。此亦蛀节疔疮也。治宜清热解毒,方用五味消毒饮加减。
处方:紫花地丁30g,金银花30g,赤芍9g,连翘15g,黄芩12g,柴胡9g,蒲公英15g,野菊花12g,陈皮9g,当归尾9g,甘草9g,1日1剂。
9月6日二诊。上药已服2剂,身热退,疮头破,脓未出,原方加皂角刺6g,水煎酒引服。9月7日再诊:患指中节内侧破流黄稠脓液,以野菊水洗之,见有疔根,色白,形如细面条,长约二分。随涂拔疔膏,内服上药去皂角刺、柴胡、当归尾,加生黄芪15g,全当归12g,续服。
9月9日再诊:疔根已化,脓尽,另用生肌玉红膏涂之(先洗净);内服原方3剂。1个月后随访,共调治12日,新肉长平,疮口愈合而愈。愈后活动自如,无疼痒后遗留。
按语:疔疮虽然患小而毒深,且其变化甚速。故此证务须早治为上,以免毒蚀筋骨关节,致成指残。若疔毒内陷、神识昏迷,则谓“疔疮走黄”,治之稍有不当,亦可危及生命。故疔疮患小,切勿小视!(周正祎)