治疗功能性子宫出血的专药“莲房炭”
导读:通过两个病例,我们一起来学习一下“功能性子宫出血”的治疗原则,以及治疗子宫出血的专药。
功能性子宫出血(案一)
陈XX,女,21岁,工人,1963年6月11日初诊。
月经于5月1日行,至今40天淋漓不断。经色淡红,质清,有时感觉腹痛,头晕,心悸,气短懒言,周身无力,纳食不佳,有时恶心。舌光滑无苔,脉细数。
此乃气虚不能统摄,冲任不守,血海不固,致成崩漏之证。
中气不足,则精神疲倦,周身无力,气短懒言。血虚则心悸头晕。脾阳衰弱,健运失职,则不思饮食。血失温煦,则经行色淡质清。舌苔脉象,均为气血双虚之征。
治则:益气,养血,止血。
处方:党参15克,黄芪、阿胶珠各12克,当归身9克,生地炭15克,炒白芍18克,柴胡6克,黑升麻、黑芥穗各3克,桑寄生30克,仙鹤草12克,侧柏叶6克,莲房炭9克。2付,水煎服。
服上方2付后,出血已止,饮食增加,头晕心悸腹痛均愈,后经随访,未再复发。
功能性子宫出血(案二)
崔XX,女,44岁,工人,1976年7月15日初诊。
本月13日子宫骤然大量下血,血色深红,有时腹痛,口干,渴欲饮水,烦躁少寐,头晕,汗出,纳食不佳。苔黄,舌质红,脉数。
此乃素体阳盛,热盛于内,冲任为热邪所迫,故下血如崩,血色深红。热扰心神,则烦躁少寐,热邪内炽,迫津外泄,故头晕汗出,津液内耗而口干,渴欲饮水。舌质红苔黄,脉数,均为血热之征。
治则:宜清热凉血,止血法治之。
处方:大生地24克,茅根15克,黑山栀、莲房炭、阿胶珠各9克,藕节、仙鹤草、鸡冠花炭各15克,侧柏炭9克,牡蛎30克,白芍9克,甘草3克。3付,水煎服。
二诊:服上方3剂后,出血量减,诸症见轻,治守原意。照原方,继服3付。
三诊:服药后,出血将止,腹痛减,头晕,心烦,汗出均好转,食欲增加,口不干。腰痛,睡眠差。
按上方加减:
莲房炭、鸡冠花炭各15克,阿胶珠12克,生地、熟地各9克,杭白芍12克,当归身9克,仙鹤草15克,侧柏炭9克,小蓟炭30克,藕节炭15克,茅根炭、牡蛎、桑寄生各30克,金毛狗脊24克,茯神15克,谷芽、麦芽各9克。3付,水煎服。
共服药9付,出血已全止,诸症均无,经随访已痊愈。
按 语
功能性子宫出血,属祖国医学“崩漏”范畴。本病主要由于冲任损伤,不能固摄所致。
导致冲任损伤的原因,多是血热、气虚、气郁、血瘀等。临床可分血热、血瘀、脾虚、肾虚四种类型。在治疗上大都以止血为主,但又各有侧重。
血热妄行型,治疗用凉血止血法,可重用生地;气虚脾不统血型,用益气补脾摄血法,可重用党参;肾虚型,用止血补肾法,可重用熟地、金毛狗脊;血瘀阻滞型,用活血止血法,可重用三七、丹参。
莲房炭为治疗子宫出血的专药,能走子宫,为引经药。荆芥穗入血分,炒炭止血,对下黑紫血块有效。升麻有升提作用,因崩漏为下部出血,用升麻可引血上行。与当归配合能使血循经,恢复正常的血液循环。