【邱志济：用生星夏治疗杂病的经验举隅】

邱江东：家父邱志济，平生好学，业医35年，学验俱丰，擅治难症杂病，公开发表特色医术论文98篇，97年受聘于《辽宁中医杂志》《实用中医药杂志》两刊编委，特约编审。临床用药喜峻猛之品，尤用生南星生半夏有独到之处，屡起沉苛固疾，自80年代初累计至今，共用星夏生品数千斤之巨，所治病例遍及各科，令整理家父使用生星夏的剂量技巧，以飧同道。

1、治固疾 拟剂量 重者当重：

家父自80年代初至今用生星夏，治疗因风湿痰淤阻滞经络，多年肩臂酸痛沉重，屈伸抬举不利案例众多，星夏剂量各60克，且和附子同用，多3 ～5剂收到诸症消失的奇效(见《河北中医》93年1期)；治疗颈椎固疾，家父屡用生星夏剂量各60克合麻、桂、芍、草屡收佳效，乃因星夏生品能深入经隧曲道之处，化其顽痰淤血，使颈椎强直，僵硬等功能障碍迅速消除，（见《山东中医学院学报》94年增刊，学术交流会论文集）；家父遵“怪病治痰”之说`，历年来用生星夏同用治疗多囊肝，多囊肾，无名肿块，剂量生半夏60克，生南星10克，舌偏红者反佐生地45克，累计逾百例，均收满意疗效，给奇症怪病另辟一途；大剂量生半夏治疗胃脘痞满，久治不愈案例累计亦逾百例，生旱半夏剂量用45～60克，虚者合党参同用，均5～10剂诸症消失，见效之速可谓恰到好处。临床体会，奇症怪病，沉苛固疾，如剂量小药力薄，乃杯水车薪之治，故重者当重也。

2、权虚实 辨病位 轻者当轻

家父在“导痰汤”中使用生星夏治疗喉间胶痰顽疾、痰饮恋肺久咳不愈、寅卯剧咳三案均收奇效，生南星仅用8～15克，生半夏仅用10～25克（见《四川中医》96年1期）；在外感内伤咳嗽症中生星夏仅用6～10克，颇能提高疗效，此乃病浅药轻，轻者当轻之例；家父集“二陈汤”“导痰汤”“四逆散”加味组成“星夏消瘿汤”，治疗甲状腺瘤并甲状腺囊肿数百例屡治屡效，方中生星夏剂量仅用15～30克，走出了治疗瘿瘤必用含碘之咸寒药如海藻，昆布之百年困惑（见《河北中医》94年4期）；治疗中风后遗偏瘫，家父自拟“星夏化痰汤”合“复瘫散”治愈中风后遗偏瘫者多例，方中生南星用15克，生半夏用30克，久用无副作用（见《辽宁中医》99年2期）。临床体会，生半夏功效，既能驱邪，又能扶正，作用为降逆止呕，燥湿祛痰，宽胸消痞，下气散结消肿，大剂量使用颇能镇痛安神。而生南星则性较猛烈，行速力大，久用必伤正气，故久用南星之症必加扶正之品，且剂量要在15克以下。

３、法仲景，师古方，走出星夏炮制的百年困惑

家父历年使用生星夏入煎，一般均不放生姜，亦不先煎，剂量大，煎药时间头煎要煎20～30分种，剂量少一般15分钟即可，如生半夏单用，剂量少头煎10分钟，不久煎能增加疗效。历代医家有谓星夏有毒，指生品吞服而言，如不分生品，煮品概指有毒，乃逆医圣张仲景《伤寒论》之原意，纵观《伤寒论》用半夏之条文，均只言洗，而未言炮制，古方“三生饮”“七生丸”“大醒风汤”等方，均使用生南星入煎，，家父自80年代初至今，临症处方不分大小缓急，不分外感内伤，不分伤寒，温病，凡用半夏，南星制品之症，均以生品代之。只是在剂量上灵活变化，非但未发现中毒和副作用，而且颇能提高疗效，大大节约星夏的药源，减轻病患者负担。

体会：实践证明，所谓星夏有毒，乃是一种误解，盖南星用牛胆，姜矾制之，半夏久浸久泡，或再以姜汁制之，药性全失，药力大减，无以能开阴寒固闭，胶痰坚凝。尤其是固疾奇病，多责之于痰淤胶结，非生星夏之冲动祛痰峻猛之力，无以出奇制胜。遗憾的是生星夏的使用和推广至今还受到官定“炮制标准”等方书的束缚，生星夏还处在必须炮制的“大毒之品”的百年困惑之中，致使大好良药蒙羞。家父以剂量变化之技巧使用生星夏，走过了20年的临床实践，不畏众阻，力释群疑，屡起沉苛。正如李致重先生所说“检验科学的标准是实践而不是权威。如果把科学研究比作攀登天梯，那么权威只不过是一级走过的台阶，甚至是误区中的一段路，而不代表永久的顶峰”。