不想让高压伤肾?这类食物要少吃,这项检查要常做!

伤肾

是什么让肾脏损伤不可逆转?一种会混淆的症状,一个会忽视的指标,一类应警惕的药物,它们是如何掏空肾脏的?

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高血压多年、但用药并不规律的秦大爷,前段时间不知道从哪里找来一个“土方”,用蝎子泡酒喝,据说可以降血压,没想到喝着喝着秦大爷逐渐出现了夜尿增多、肾功能下降的情况,肌酐越来越高,离透析仅有一步之遥。

原来秦大爷是肾脏的肾小管出了问题!当血液流经肾小球形成原尿后,肾小管要负责再次过滤和吸收原尿,形成最后排出体外的尿液。当种种因素损伤了肾小管,就会导致它过滤和重吸收的功能下降,排出体外的尿液增多!

高血压人群中,接近1/4的患者会由于血压长期控制不好,或者短期内血压过高,造成肾小管的慢性或急性损伤,尿毒症人群中20%是有高血压引起的。

恶性高血压:

  1. 低压130毫米汞柱以上

  2. 眼底出血

单纯的肾小管损伤治疗后肾功能大部分能恢复,但恶性高血压引起的肾脏损伤,肾功能只能部分恢复,因为血管已经发生病变了,恶性高血压肾损伤将面临透析或移植。

隋准 主任医师

北京大学人民医院肾内科

75岁以下肾病患者,血压控制在130/80毫米汞柱以下;75岁以上肾病患者,高压可控制在140-150毫米汞柱

肾小管损伤最直观的表现,就是夜尿增多!那么,这种夜尿增多有哪些特点?

人体在白天和晚上肾脏分泌的激素是不一样的,夜间主要分泌的是抗利尿激素,它主要作用于肾小管,可以让尿液中的水重吸收,所以夜间产生的尿量相对比较少。但如果我们肾小管出现异常,抗利尿激素对肾小管就不起作用了,就会导致明显的夜尿增多的情况。

高血压人群,如果起夜次数超过两次,且排除了前列腺和尿路炎症,就要怀疑肾小管的功能损伤了。

夜尿增多:

  1. 每晚起夜三次

  2. 夜里比白天尿量多

尿常规的报告,除了看我们以往熟悉的尿蛋白、肌酐之外,还要看看尿比重的数值有没有箭头。尿比重代表尿浓缩的能力,肾脏浓缩能力越强,尿比重越高;肾脏浓缩能力越弱,尿比重越低。尿比重低的高血压患者,要到医院检查肾功能。

专家建议,正常人每年做一次尿常规检查,高血压患者需要每半年查一次尿常规,早发现问题早咨询医生!

隋准 主任医师

北京大学人民医院肾内科

为了让测出来的数据更准确,做尿常规检查前12个小时不要饮水,比如第二天早上八点做尿检,那么前一天晚上八点后就不要饮水和吃东西了。

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很多老年人家中常备的抗生素、镇痛药、安眠药,如果频繁使用甚至成瘾,都会让肾小管的负担加重,进而造成它的损伤。

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孜然、胡椒、白芝麻等种子类食物种,含有较高的嘌呤和磷,如果食用过多,也可能在代谢时让肾小管的工作压力过大,最终“累坏”肾小管。

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过多的盐、味精和蛋白质过高的肉类,也不建议常年高血压的人群经常大量食用。

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用动物骨骼或者内脏泡酒,特别是食用动物的胆,有可能会损伤肾小管,因为这些胆中所含的异种蛋白和人体自身的蛋白有差异。

最后专家提醒大家,如果日常服用保健品,最好定期检查肝肾功能。

专家出诊信息

左力

北京大学人民医院肾内科

周二上午、周四下午 特需门诊

隋准

北京大学人民医院肾内科

周一、五上午 专家门诊

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

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