【耿鉴庭：耳鼻喉科方43首】

耿鉴庭（1915~1999）著名耳鼻喉科专家、医史学家、文献学家。1915年10月15日生于江苏扬州六代中医世家。其父耿蕉麓为扬州著名儒医，名噪大江南北，犹以医德望重乡梓，所居里巷，名之为\"耿家巷\"。先生幼承家学，十四岁即完成儒学经典教育，后专习医学，遍读医宗经典并随父应诊，打下坚实的中医理论功底。18岁开始独立应诊。20岁复入江苏省立医政学院（今南京医科大学）学习，掌握了现代医学知识，成为中西医兼通的医生。

耿鉴庭先生是一位有近70年临床实践的著名中医，他数十年如一日，勤勤恳恳，全心全意为患者服务。早年在扬州行医期间，以中医辨证施治为主，辅以西医手段，内、外、喉科兼治，在扬州医界独树一帜。每日应诊者多至百人，疗效斐然，活人无算。耿氏医道，以治病救人为本，贫病者施诊施药，从不计较报酬。每有夜半敲门求诊者，无论寒暑，无论贵贱贫富，即刻赴诊，以解危急。医风医德，乐善好施，有口皆碑。先生进入中医研究院以后，从未脱离临床，参加过多种医疗协作，曾被派赴酒泉钢铁公司和北京顺义深入基层为工农服务，赢得了患者的爱戴。在调入西苑医院后，专攻耳鼻喉科。因此，在中医治疗耳鼻喉科方面颇有建树，先后编写了《喉科正宗》《咽喉科传灯录》等书，详细介绍了耿氏喉科的特点。尤其在医治急症、大症、重症、危症方面，有独到之处。他治疗急性会厌炎有高度成就，使大量患者免遭插管及气管切开之苦。在鼻病方面，他创立了鼻科汤液十二法，并著有《中医中药防治鼻病》一书，将鼻病治疗系统化，规范化，为中医鼻病的发展奠定了良好的基础。先生对耳病也有相当的研究，尤其对中毒性耳聋，提出了以补肾解毒为治疗大法，取得了可贵的成就。为了有效地推广和交流耳鼻喉科学术成果，先生筹组了中国中西医结合耳鼻喉科学会。

耿鉴庭先生应诊之余，于文史方面涉猎颇广。在目录学、训诂学、金石学、古器物学、文物考古方面均有相当研究。对扬州文献、文物的搜集、保护不遗余力。其中，尤对医药文献、医药文物更加注意，对中医古籍文献的整理也做出重要贡献。他以中医研究院创建时所集的中医古籍为基础，发起与北京图书馆协作，把全国60多家图书馆珍藏的中医书，编成全国第一部《全国中医图书联合目录》，作为国庆十周年献礼。特别是他在改革开放以后还主编了《广陵医籍丛刊》，遍收扬州医家及流寓扬州的外籍医家著作的各种刻本与稿本，在每项著作前都加入题跋及序，使扬州地方中医典籍的特点及成就得以宏扬，从而开中医地方典籍出版之先河，丰富了中医典籍的宝库。70年代末，经先生多方奔走，艰辛努力，在陈翰伯、王子野的支持下，成立了中医古籍出版社，先生任副社长兼总编辑，为中医古籍整理出版作了大量工作，从而使中医孤、善本的搜集整理编纂工作走上专业化、系统化的道路。

1.御风健脾汤

【处方】白术12g，苍耳子7g，黄芪15g，玉竹9g，防风9g，白蒺藜9g，蝉蜕7g，薏苡仁12g，甘草7g。

【用法】水煎服，每天1剂。

【主治】变态反应性鼻炎肺脾两虚证，大便软或稀。

2.前桔杏苏汤

【处方】信前胡5g 白桔梗6g 苦杏仁9g 苏叶6g 蝉衣6g 橘皮6g 甘草4g

【用法】 加水400ml，煎至200ml，分2次服，服后覆被，使其得汗，亦可服二煎。

【功效】温散风寒，止咳利咽

【主治】可用于治疗风寒突然袭受，喉痛声嘶，咳嗽气较粗，即所谓金实不鸣者。

【加减】若袭受风寒，以寒为重者，去苏叶加麻黄；若咳嗽较频者，加紫菀、款冬花；若痰多欲呕者，加半夏；若内有痰滞者，加枳壳、郁金、陈萝卜缨；若小便不利者，加赤茯苓。

3.二前汤

【处方】硬白前7g 信前胡6g 炒黑苏子6g 葶苈子9g 蚤休10g 广橘皮6g 莱菔子10g

【用法】 加水400ml，煎至200ml，徐徐灌下，4小时后，可再服二煎。

【功效】疏风宣肺，平气除痰

【主治】可用于治疗喉风，痰声辘辘，气堵难伸，面青唇紫，咽部现腐块者。

【加减】若气滞者，加枳壳、郁金；若大便秘结者，加全瓜蒌、浙贝母。

4.喉疔拔毒汤

【处方】鲜黄菊花叶10g 鲜鸭跖草10g 紫地丁10g 金莲花6g 金果榄5g 蚤休10g甘草4g 鲜丝瓜叶12g

【用法】加水400ml，煎至200ml，待稍凉，徐徐服下，二煎同法，6小时后服用。

【功效】拔毒除疔

【主治】可用于治疗喉疔，咽中红肿，有白头如疔，作麻，作痒，作痛，身发寒热而脉数者。

【加减】若疔头甚大者，加半枝莲、连翘；若肿势较重及项部者，加忍冬藤和叶、蒲公英；若热毒重者，加马齿苋、芙蓉叶；若伴有出血现象者，加翻白草或槐叶；若需排脓者，加天花粉、浙贝母；若毒入血分者，加犀角（用代用品）、赤芍。

5.荆贝甘休汤

【处方】紫荆皮10g 浙贝母10g 郁金10g 蚤休10g 防风9g 甘草4g 芙蓉叶10g

【用法】取水400ml，先将紫荆皮、郁金、蚤休三味泡2小时，然后入诸药，上火煎成200ml，顿服。二煎则加水300ml，煎成200ml，相距6小时再服。

【功效】疏风解表，解毒消肿

【主治】可用于治疗喉痈初起，红肿僵硬，身发寒热，有化脓之势者。

【加减】若寒热无汗者，加荆芥、豆豉；若肿处色紫者，加赤芍或荔枝草；若皮色红艳者，加紫草、连翘；若肿势甚重者，加女贞叶、木槿花、黄蜀葵花；若痰壅者，加鲜土牛膝；若大便秘结者，加全瓜蒌、莱菔子；若小便赤热者，加鸭跖草。

6.天地玄黄汤

【处方】干切生大黄6～10g 枳实6g 明天冬10g 玄参10g 鲜生地10g 金果榄6g（杵碎）甘草4g

【用法】先将大黄用冷开水150ml泡之，泡约一刻钟，反复挤下黏汁另置，再加水400ml，投渣并入余药同煎，煎成，挤尽药汁，滤去渣滓，再入大黄汁，和匀，略见火，欲沸即离火，待稍温，一次服之。

【功效】荡邪通便，除痧保津

【主治】可用于治疗喉痧四五日，邪滞蕴结不解，尚未得大便，腹满拒按，舌质红艳，苔布腻厚，或干黄，脉数而洪，谵言妄语者。

【加减】服后大便不下者，加元明粉；若体虚特甚者，加沙参或西洋参；血热太重者，加紫草；外形枯燥，大便干结难出者，加蜂蜜。

7.银翘限腐汤

【处方】金银花12g 净连翘10g 薄荷5g 玄参苗10g 赤芍6g 蚤休10g 磨金果榄5g （和服）甘草4g 陈萝卜缨12g

【用法】加水400ml，先泡20分钟，用芦火煎服，约至250ml，慎勿多煎，入磨药和匀，再煎一二沸即起，以布滤过，须加挤压，令药汁尽出，待稍温，徐徐服。

【功效】辛凉限腐，解毒润喉

【主治】可用于治疗白喉初起，发热不恶寒，口渴，咽痛，生白点，不成片，尚未能确诊白喉者。

【加减】头痛恶寒者，去银翘，加葛根、桑叶；苔腹胀脘闷，里滞现象重者，加枳壳、郁金；咳嗽者，加枇杷叶；小溲短赤者，加赤茯苓或通草。

8.散火清厢汤

【处方】粉葛根9g 苏薄荷5g 淡豆豉10g 枳壳9g 甘草4g 赤苓10g 磨金果榄5g蚤休10g 陈萝卜缨12g

【用法】加水400ml，煎成200ml，不宜多煎，一次服完。二煎与头煎同法，间隔6小时左右再服。

【功效】散火清咽

【主治】可用于治疗喉蛾腐破（或咽关红肿破皮），发热少汗，头痛口渴，脉象滑数，舌苔腻厚等症象者。

【加减】若一服得汗热解，可去豆豉；痰多肿势重者，加贝母；咽干者，加玄参；脘闷苔厚者，加生山楂、郁金等；里热重者，加雪里青；心火旺盛，小便少者，加灯心；咽部红盛者，加赤芍；不腐者，去蚤休。

9.清耳增听汤

【处方】金莲花6克，杭菊花10克，连翘10克（主）；龙胆草6克，胡黄连6克，栀子6克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，乳香2克（佐）；菖蒲6克，荷叶10克（使）

【用法】曾有耳内肿痛流脓史，或目前仍然间或流脓，听音不聪，头部欠清朗感觉者。

【加减】若脓水多，可加蚤休6克（须用百合科的，市场每用拳参或独角莲代用，万万不能）；若大便欠通，证又属实，脉实苔厚者，可加生大黄6～10克；若耳前耳后痛，且出臭脓，可加露蜂房6克，地骨皮10克。

【注意】耳内有脓者，须配合外治。

10.宁耳止蝉汤

【处方】珍珠母12克，磁石10克（主）；苦丁茶6克，杭菊花10克，女贞子6克，干地黄10克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，牛膝10克（佐）；荷叶10克，合欢皮10克，鲜金针菜叶4茎（使）。

【主治】耳鸣，听音欠聪，或睡眠欠佳，偏于阴虚者。

【加减】若血压高者，加夏枯草10克，双钩藤10克；若大便干燥者，女贞子改为10克，再加火麻仁、全瓜蒌各10克。

【注意】金针菜叶，即晚间开黄花，可摘花当菜吃者，叶如兰花叶。另有一种早晨开花者，不可代用。

11.通䏄再聆汤

【处方】菖蒲6克，路路通6克，皂角针6克（主）；龟板10克，青龙齿10克，远志5克（辅）；牡荆子6克，骨碎补10克，百合10克（佐）；葛根10克，荷叶10克（使）。

【主治】耳聋，听力逐步下降，无药物中毒史，无流脓、耳底痛等症状。聋不久，有生效者；若聋已久，服之亦难生效。

【加减】大便干者加女贞子10克，火麻仁10克；头痛者加蔓荆子10克，亦可加黄羊角用。

12.解毒闻声汤

【处方】甘草6克，黑豆（打）15克，骨碎补10克（主）；紫草6克，菊花10克，百合10克（辅）；菖蒲6克，路路通6克，磁石10克（佐）；荷叶10克，黄羊角屑3克（使）。

【主治】链霉素中毒耳聋，日短者可生效，日久者难以生效。

【加减】表情呆钝者，加龟板、龙齿各10克；大便干者加火麻仁10克，亦可于原方中加女贞子6克同用。

【注意】黄羊，即草原或戈壁滩中之野生羊群，其角在当地不加利用。挫屑用于中毒耳聋，有一定效果，但药肆不备，须托人代觅。

13.活血返聪汤

【处方】骨碎补10克，红花6克，路路通6克（主）；磁石10克，菖蒲6克，黄精6克（辅）；干地黄10克，女贞子6克，百合10克（佐）；菊花10克，荷叶10克（使）。

【主治】老年听音欠聪，头部少清朗感或略显阳亢之象者。

【加减】血压高者加夏枯草10克，双钩藤10克；睡眠不好者，加鲜金针菜叶4茎；大便干燥者女贞子改为10克，可再加火麻仁10克，全瓜蒌10克。本方亦可加入山萸肉10克。

【食疗】零余子，即山药藤上之珠芽，俗称“山药果”，可煮熟去皮蘸糖食，大者21粒，小者35粒。

14.荆防甘桔汤

【处方】荆芥7克  防风9克 薄荷5克  豆豉10克  桔梗6克  甘草4克  枳壳9克陈萝卜英12克

【主治】咽关红肿疼痛(包括悬雍及两框)身发寒热者，或喉蛾红肿，身发寒热者。

15.加减银翘散

【处方】金银花12克  连翘10克  薄荷5克   豆豉10克 牛蒡子10克  玄参10克  甘草4克  陈萝卜英12克  芦根10克

【主治】咽关红肿，发热不恶寒，口渴喜饮，舌红少苔，脉数者。

16.藿苏枳桔汤

【处方】广藿香10克  白苏梗6克  枳壳9克   橘皮7克  桔梗6克  茯苓10克  陈萝卜英12克  枇杷叶10克

【主治】妊妇咽痛，或喉蛾发作，兼有胸闷呕吐，发热恶寒者，或因恶阻太甚，而致咽喉肿痛者。

17.犀羚榄蚤汤

【处方】犀角粉、羚羊角粉各1.5克(冲服)  金果榄3克  蚤休10克 金银花、连翘、玄参、麦冬各10克  紫草6克  人中黄3克  板蓝根12克

【主治】袭受时邪热毒，咽关红肿疼痛，来势甚重，甚则肿延项外，发高烧，有时神糊，四肢间有抽动，西医以其易于血运感染，谓之败血性咽炎，即中医认为毒散而内攻者。

18.加减宣痹汤

【处方】乌扇10克  豆豉10克  薄荷5克  蝉衣5克  胖大海10克  桔梗6克  粉甘草4克  枇杷叶10克

【主治】袭受风热之喉痛失音，咳嗽气较粗，仍是所谓金实不鸣者。

19.两子两石汤

【处方】安南子10克  西月石1克  海浮石10克

诃子肉10克  桔梗5克  枇杷叶10克  甘草6克

【主治】肺有痰热，喉痛声嘶，久而未愈者。

20.消风汤

【处方】荆芥穗7克   青防风9克  白僵蚕6克   净蝉衣6克  广橘皮7克   粉甘草4克  云茯苓10克  陈萝卜英12克

【主治】咽关水肿，身发寒热，由感风过敏而起，脉浮者。

21.麻黄杏苡甘桔汤

【处方】水炙麻黄4克  生苡仁12克 苦杏仁10克  云茯苓10克  甘草4克  白桔梗6克  车前子10克

【主治】咽关红肿，又兼水肿，由内有伏湿，外感风寒而起，脉浮紧者。

22.鸭跖桑皮赤豆汤

【处方】鸭跖草10克  桑白皮10克  赤豆12克 粉甘草4克  白桔梗6克 荷叶10克  冬葵子4克

【主治】咽关红肿，兼有水肿，由内有伏湿，外感风热而起，脉浮洪者。

23.升麻牛蒡汤

【处方】绿升麻4克  牛蒡子10克  薄荷5克  蝉衣6克  大青叶12克  紫草6克  玄参10克  甘草4克

【主治】咽关生泡，呈赤痘(假痘)形，疼痛流涎，近代谓之疱疹性咽炎，身外发热，初起宜用此方。

24.鸭跖导赤汤

【处方】鸭跖草12克 淡竹叶10克  木通5克  生地黄10克  生甘草4克朱染灯心1克

【主治】咽中栗疮(即开绽如粟米者)或雪花疮(即散在如雪片者)，热重于湿，心烦溲少者。

25.酸浆滑石汤

【处方】酸浆草(即锦灯笼)6克  飞滑石(布包)10克   绵茵陈10克生甘草4克   马齿苋12克淡竹叶10克

【主治】湿蕴于中，热蒸于上，咽关或口舌生有雪花疮，白块如雪花，亦称口糜咽糜，又称鹅口疮

(案：有许多慢性病的末期，已频于危者，往往亦有此现象，纵用之，虽能缓解一时，终不能挽其败局)。

26.散火清厢汤

【处方】粉葛根9克  苏薄荷5克  淡豆豉10克 枳壳9克  甘草4克  赤苓10克磨金果榄5克  蚤休10克   陈萝卜英12克

【主治】喉蛾腐破(或咽关红肿破皮)，发热少汗，头痛口渴，脉象滑数，舌苔粘厚等症象者。

27.荆公消毒汤

【处方】荆芥穗7克 薄荷5克  淡豆豉10  牛蒡子10克  僵蚕6克  马勃5克  浙贝母10克  蚤休10克   甘草节5克   蒲公英12克

【主治】喉蛾红肿，且有腐点，颔下生核结肿，习称时核，身热脉数苔少，无甚里证者，亦可治痄腮。

28.山豆金莲汤

【处方】山豆根4克 金莲花9克  马勃5克  浙贝母10克  甘草4克玄参10克  橄榄12克  陈萝卜英12克

【主治】喉蛾一侧或两侧，僵肿不消，时有疼痛或常常急性发作者，于平时无表症时，常服此方有益，不能摘除扁桃腺之患者，亦宜服之。

29.凉血清气限蛾退热汤

【处方】软白薇10克  地骨皮10克 粉丹皮6克   肥知母6克甘草节5克  金莲花9克 紫草6克

【主治】体虚儿童，喉蛾频频发作，有时高热，但长期有断续低烧，往往不过半度，舌绛少苔，脉数，肌瘦，观其外形，呈质弱不健康现象者。

30.双莲粉贝汤

【处方】旱莲草10克  天花粉10克  浙贝母10克  桔梗6克 赤首乌12克  赤芍6克  甘草4克 木莲8克(打碎为引)

【主治】莲房乳蛾(即干酪性慢性扁桃体炎之形若莲房者)喉蛾凹陷外，有如豆腐渣形物质，嵌于小窠内，粒粒如莲房，挤之可出，不易挤净，挤去往往复生，但不太痛，无寒热，议问有口臭及微痛，以此方治之。

31.石蟹蚕衣汤

【处方】石蟹6克(磨汁用)  蚕衣2克  败龟板10克 知母6克  黄柏6克  生地10克  玄参10克  归须6克  甘草4克

【主治】珍珠喉蛾(即在喉蛾上起若干硬白或带黄色颗粒，形如珍珠，较为坚硬，且较牢固，不太疼痛，短期内不易脱落)并伴有咽干、耳鸣、咽中气秽等现象，以此汤随症加减服之。并依程度不同，用吹药作外治，可以使之速退。

【按】中医喉科书中以珍珠作病名者甚多，包括口疮，疱疹性口炎，咽炎以及一些圆形小溃疡等等。此方所治者，即近代所谓之“喉部角化症\"也

32.双鱼煮散

【处方】磨鱼脑石8克 飞滑石10克  归须6克   甘草4克桔梗6克   黄颡鱼颊骨10克

【主治】石蛾，即喉蛾之有结石者，与吹药同用，能使其较易排除。

33.茅皂决痈汤

【处方】茅针10克   皂角刺10克 连翘10克   甘草节5克 紫花地丁10克   蚤休10克  磨金果榄5克

【主治】喉痈发病4-7日，脓将成熟，壅肿并未聚头一时尚不能刺破者。或虽聚头，病人畏惧刀针而不肯刺者，服此可以助其穿透，此时虽有或往或来之化脓热，不必一味解热，脓出而热自解。

34.加减凉膈散

【处方】黄芩10克  薄荷5克  栀子6克  连翘10克桔梗6克  瓜蒌10克  浙贝母10克 甘草4克  鲜竹叶卷心14个  蜂蜜24克

【主治】喉痈溃后，未及时排便，且脓血难免下咽，故用此方，凉膈祛痰，排涂脓毒。

35.玳豆杜脓汤

【处方】磨玳瑁6克  天花粉10克  浙贝母10克连翘10克  赤芍6克  归须6克 牛胆汁适量  赤豆15克(打碎)

【主治】喉痈，生于悬雍附近，出脓后，中空如包，第二、三日，仍然酿脓挤脓时，出气泡甚多，且有臭秽之气，俗称气痈者，即此。

36.杞人合欢汤

【处方】杞枸苗10克  人中黄3克  金银花藤叶12克 合欢皮10克  茯神10克  灯心1克

【主治】喉痈脓尽后，胸中不爽，自觉尚有烦热，寐不能实，舌赤，脉虚数或细数，此乃喉痈将愈时常有之见症，是阴营受损，余氛未靖之象也，以此方治之。

37.香苏抑气汤

【处方】制香附10克  紫苏小茎6克  广陈皮7克  绿萼梅花6克  金橘皮7克朱茯神10克  粉甘草4克  陈萝卜英12克

【主治】抑郁欠舒，侘傺少欢，肺郁肝旺，脾胃失其冲和，脘闷气阻。咽中堵塞，如存异物，或嗳气，或腹中胀痛，不思食，或头眩而痛，或神欠宁，卧不安等症象。

38.六花汤

【处方】绿萼梅花6克 佛手花4克 玫瑰花6克  金莲花6克  木香花瓣3克  荠菜花10克  陈萝卜英12克

【主治】咽喉不利，由抑郁伤肝，或悲哀伤肺，或思虑伤脾，侘傺少欢而起，咽中有异物感存在，唾之不出，咽之不下，经检查而无实质病变者，可投此汤。其气芳香，颇为患者喜服。

39．三香汤

【处方】沉水香4克 白檀香3克  青皮6克 紫降香7克  黄郁金10克乌扇10克  金橘叶10克

【主治】怒则气上，气阻咽喉，升多降少、自觉如物堵塞，终日欠爽，饮食少。苔白，脉沉而弦，延已日久，诸药不效，无阴虚及热象，而腿足欠温者。用此方。

40.丹栀射郁汤

【处方】牡丹花瓣6克  栀子花9克射干10克  黄郁金10克枇杷叶10克 甘草4克  赤茯苓10克

【主治】险证关下喉痹，因一阴一阳结而起者，其具体症状为咽嗌疼痛，咽下困难，间有声嘶，但无哮声，咽中不太红肿，而红肿在于关下，亦即会厌部分，并现心烦溲赤，舌红苔少，脉数大等偏大及兼郁现象者。

【注释】牡丹花瓣须单瓣色红者，若无花可改用丹皮。栀子花连蒂用，若无花可移用栀子。枇杷叶刷去毛，包礼、鲜叶用量是3片。

41.凌霄贝扇通翘汤

【处方】凌霄花3克  乌扇10克浙贝母10克  瓜蒌10克木通5克  连翘10克甘草4克

【主治】险症关下喉痹，热结太甚，汤水难下，有欲闭塞之意，大便不通，小溲短少，脉显有力，舌绛而苔较厚者。

42.丹参百合汤

【处方】紫丹参10克川百合10克  生地黄12克

肥知母6克  飞滑石10克)炙甘草4克  鲜竹叶卷心15个

【主治】险症关下喉痹将愈，而觉心烦气馁，溲小、恍惚少眠，舌赤脉虚等阴营不足，兼有余热之象者。

43.疏散利鼻汤。

【处方】紫苏叶6克，白芷10克，防风10克，川芎10克，桔梗10克，生姜6克，葱白10克。

【主治】暴感风寒，鼻塞流涕，涕多清，常打喷嚏，头痛，或嗅觉暂时性失灵。局部体查见鼻甲肿大，黏膜充血，呈急性鼻炎现象。或兼有上呼吸道症状，发热恶寒，舌苔白，脉浮。证属风寒犯鼻。

9—13方选自《中国百年百名中医临床家丛书·耿鉴庭》，耿引循 整理，中国中医药出版社出版