399．急性湿疹如何用药外治?

　　湿疹是一种具有多形性皮疹及渗出倾向，伴有剧烈瘙痒，易反复发作的皮肤炎症。可分为急性、亚急性和慢性三类。

　　皮疹可发于体表任何部位，常见于头、面、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称发布。患者自觉灼热、剧痒，常反复发作。

　　本病应以清热利湿、祛风止痒为治疗法则。一般来说，初期仅有潮红、丘疹、无渗液时，局部除避免刺激外，可用滑石粉30克、寒水石10克、冰片2克，混匀，1日多次频频撒扑；也可选用10％黄柏溶液、炉甘石洗剂外擦。糜烂、水疱、渗出较多时，治宜收敛、消炎，促进表皮恢复，可选用马齿苋、黄柏、生地榆、蒲公英、苦参、地肤子、龙胆草、野菊花等煎水，冷却后湿敷。糜烂、水疱、结痂时，宜消炎止痒，可选用黄连油或用麻油调青黛散涂抹。现介绍几则验方：

　　(1)取炉甘石30克，冰片1克，共研成细末，贮瓶备用，有渗出液者可用上药撒之，无渗出者用麻油调匀涂擦患处，每天2次。

　　(2)湿热敷法：取穿心莲、黄柏、地肤子、白鲜皮、苦参各15～30克，大枫子适量。煎水，以多层纱布浸于药液中，挤去多余的水分作局部药液热敷。每天1～2次，每次15～30分钟。

　　(3)取生蒲黄适量，研成细末，过筛，将蒲黄粉直接撒于患处，渗液湿透药粉时，再继续撒药；再用药时，不要将原已干燥的药粉去掉。适用于急性湿疹渗液多者。

　　(4)湿疹膏：取生大黄、苦参、氧化锌、炉甘石各10克，强的松25毫克，磺胺嘧啶5克。诸药混合研极细末，装瓶备用。如皮损渗出液较多或伴发感染者，以干粉撒于皮损部，待渗液和脓水干燥后，改用以麻油或其他食用油调药粉成糊状或与凡士林调和外搽，每天3次。

　　(5)诃子液：取诃子(又名诃黎勒)100克，打烂，用水6碗，文火煎至4碗。取药液浸渍患处，不能浸渍到的地方，可用棉花纱布垫湿敷。湿敷方法为：先用纱布在药液中浸透，取出稍加拧挤，待其干湿合宜，然后敷于患处皮损面，略加压，使之与皮损面紧贴，干后再加药液。药液温度要适宜，勿过冷过热。每天浸渍3次，每次约30分钟。1天1剂，第二、三次使用时，需将药液再次煮沸后才可使用。

　　至于亚急性湿疹，治疗应以消炎、止痒、干燥、收敛为原则，可选用三黄洗剂、氧化锌油、黑豆馏油等外治。验方如：取黄柏、黄丹各30克，共研成细末，贮瓶备用，有渗出液者可用药粉撒之，无渗出液则用麻油调匀涂擦患处，每天2次。