颅骨调整技术笔记（二）——颅骨运动节律的触诊

首先，我们通过一张动态图片回顾一下颅骨的正常运动节律：

SBS屈曲过程中，颞骨的颞骨岩部朝近头侧随SBS运动。该操作引起的颞骨鳞部向外张开被称作颞骨外旋转。所有成对骨通过SBS的屈曲进行外旋转。成对骨的内旋运动与SBS的伸展运动同时发生。所以，可以说在屈曲过程中，颅骨前后径缩短，侧面加宽。在伸展过程中，颅骨的前后径伸长，侧面变窄。

骶骨的节律性运动

根据上一篇笔记，大家知道了在OCF中强调的是颅骨与骶骨的同时移动。如下方的动态图片，在SBS屈曲中，骶骨基部朝后上方运动。在SBS伸展中，骶骨朝前下方运动。

注意:这里可能会引起一些困惑，因为在骶骨生物力学中，骶骨基部向前的运动被称为骶骨的弯曲，但颅骶骨术语机制中，弯曲被定义为骶骨基部向后运动。也有些人将骶骨基部运动称为点头运动。所以骶骨基部向前的运动被称为回旋，向后运动被称为反向回旋。无论选择哪个术语（弯曲、伸展或者回旋、反向回旋），骶骨基部在总屈曲与颅骶骨伸展中有向前趋势，骶骨基部在总伸展与颅骶骨屈曲中有向后移动。

颅顶托举触诊法

1.患者仰卧位，术者坐于诊床的一头

2.术者两手前臂置于床上，形成一个支点

3.术者双手垫于患者头部下，使整个手掌与头部两侧相接触

4.术者食指置于患者蝶骨翼区（下图中A点）

5.术者中指置于患者颞骨颧弓上（下图中B点）

6.术者无名指置于患者颞骨乳突上（下图中C点）

7.术者的小指置于患者枕骨鳞部（下图中D点）

8.术者拇指不与患者颅骨相接触或者轻放在患者额头上

此时，术者进行CRI触诊（如下动态图片）：

a.伸展/内旋：冠状缝直径变短，前后直径增加，高度增加

b.屈曲/外旋：冠状缝直径变宽，前后直径减小，高度减小

手指下的感觉：

屈曲时，手指远离术者，并且舒展开

伸展时，手指靠近术者，并且并拢

注意：术者需关注CRI的幅度，频率和规律，注意颅骨是否有幅度，频率和规律的改变；可以指导患者屏住呼吸，进一步辨明出现在CRI的节奏感。术者指导患者深呼吸以增加CRI幅度，使之更容易感觉。

审校：马明

编辑：张鹏

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