每日一穴:委中

委中为经穴名。出《黄帝内经灵枢·本输》。

别名

委中央(《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》),郄中(《黄帝内经素问·刺疟》),血郄(《古今医统大全》),腘中(《黄帝内经灵枢·热病》),腿凹(《医宗金鉴》),中郄(《中国针灸学》)。

出处

《黄帝内经灵枢·本输》:入于委中。

所属部位

特异性

足太阳膀胱经五输穴之合穴,膀胱的下合穴,五行属土。四总穴之一。

定位

标准定位:委中穴在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

功效与作用

委中穴具有舒筋活络,泄热清暑,凉血解毒的功效。

委中穴有清热凉血、舒筋通络、祛除风湿的作用。

《四总穴歌》:“腰背委中求。”因腰部为足太阳膀胱经经脉所过,其中足太阳膀胱经是从腰中,下挟脊,贯臀,入腘中,根据“经脉所过,主治所及”之理,故委中穴可治疗背腰部及下肢部的经脉病。

太阳主表,最易感受外邪而发病,夏秋之季,暑湿蕴蒸,易于侵袭人体中焦而发吐泻,委中乃足太阳膀胱之合穴,配五行属土,土应于脾胃,“合主逆气而泄”、“合治内腑”,可治疗胃肠病。

委中穴又名血郄,为血气深聚之处,故善治血分毒热之皮肤病。

委中穴是膀胱之下合穴,故可治疗小便异常。

委中穴为膀胱之合穴,又为四总穴之一,有清热利湿、舒筋利节作用。治腰脊背痛、半身不遂、风痹、遗尿、转筋等症,诸症之近于委痹者。

委中穴治头痛,以本经起于头也。

委中穴主要功能,为治腰痛。所以然者,以其有关于肾也。足少阴之气,由内踝上行至阴谷,折向腘中央,于本穴处相与叠并(太阳下行,少阴上行),故本穴治腰痛极效,以其有协于肾经也。

委中穴又名“血郄”,以其多以放血为治也。但虚人不宜放血,应以补泻手法调之。

主治病证

1. 消化系统疾病:急性胃肠炎,肠炎,腹痛;

2. 泌尿生殖系统疾病:遗尿,尿潴留;

3. 精神神经系统疾病:坐骨神经痛,脑血管病后遗症,癫痫;

4. 皮肤科系统疾病:湿疹,风疹,荨麻疹,牛皮癣,疖疮;

5. 运动系统疾病:腰背痛,风湿性膝关节炎,腓肠肌痉挛;

6. 其它:中暑,疟疾,鼻出血。

刺灸法

刺法

直刺1~1.5寸,局部有沉、麻、胀感,可向下传导至足跟;

或用三棱针点刺腘静脉出血。

注意:委中穴浅层是神经,中层是静脉,深层是动脉,故不能深刺,以免剂破大血管造成出血或下肢活动不利。

灸法

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条温灸10~15分钟。

配伍

委中配肾俞、腰阳关,有强腰舒筋,活络止痛的作用,主治腰腿痛,坐骨神经痛。

委中配曲池、风市,有祛风清热,凉血解毒的作用,主治湿疹,疔疮。

委中配阳陵泉,悬钟,有补髓强筋,活血通络的作用,主治下肢痿痹。

委中配大椎、曲池、足三里,治皮肤病。

委中配尺泽、足三里,治急性吐泻。

委中配环跳、肾俞、阳陵泉、足三里,治腰痛、下肢麻木。

特效按摩:用力掐按委中穴20~30次,可缓解急性腰痛。

文献摘要

《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》:膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热若脉陷,及足小趾不廉及胫踝后皆热若脉陷,取委中。

《针灸甲乙经》:热病挟脊痛,委中主之。疟、头重、寒背起、先寒后热、渴不止、汗乃出,委中主之。筋急身热,少腹坚肿、时满、小便难、尻股寒、髀枢痛引季胁,内控八髎,委中主之。癫疾、反折,委中主之。

《针灸大成》:大风发眉堕落,刺之出血。

《备急千金要方》:腰痛挟脊至头沉沉然,凡腰脚重痛,于此刺出血,久痼宿疹,亦皆立已。

《铜人腧穴针灸图经》:腰重不能举体,热病汗不出,足热厥逆满,膝不得屈伸。

《类经图翼》:大风眉发脱落,太阳疟从背起,先寒后热,熇熇然,汗出难已,头重转筋,腰脊背痛,半身不遂,遗溺,小腹坚,足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者,刺出血妙,虚者不宜刺,慎之。此穴主泻四肢之热。委中者,血郄也,凡热病汗不出,小便难,衄血不止,脊强反折,瘈疭癫疾,足热厥逆不得屈伸,取其经血立愈。


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