治疗类风湿性关节炎的二草二皮汤

娄多峰，男，1929年出生。河南中医学院教授，第一批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事风湿病临床研究40余年，创立的中医风湿病“虚邪瘀学说”被国家规划全国高等中医药院校统一教材采用；主持的“痹苦乃停和痹隆清安治疗顽痹（类风湿关节炎）的临床研究”获国家中医药管理局“1986年度（部级）中医药重大科技乙级奖”。开发出“寒痹停片”、“消伤痛搽剂”2种国家级新药；著有《痹证治验》一书。

组成： 伸筋草60克，透骨草60克，五加皮60克，海桐皮60克。

伸筋草 透骨草 五加皮 海桐皮

功能： 祛风除湿，消肿止痛

主治： 类风湿性关节炎活动期（肘、膝及其以下关节疼痛，肿胀，屈伸不利者）；也可用于类风湿性关节炎晚期关节功能障碍者（多配合按摩、牵引）。

透骨草植株

用法： 用纱布包上药（或散煎），置搪瓷盆（桶）容器内，加水2500～5000毫升，煎沸15～20分钟后离火，趁热利用蒸气熏患处，并用2条毛巾浸药液交替热敷。待药液温度适宜，直接浸洗四肢。凉时再加温。每日熏洗1～2次，1次30～60分钟。翌日仍用原药液加热熏洗。药液少时，适量加水。春秋季1剂可熏洗2～3天；冬季3～5天；夏季1～２天，即弃陈更新。２周为１疗程，或休息３天，继续下一疗程。

方解： 透骨草祛风除湿，舒筋活血，止痛，可缓解风湿痹痛、筋骨挛缩、寒湿脚气，为主药；伸筋草祛风散寒，除湿消肿，舒筋活血；五加皮祛风邪；通经络；利关节；除水湿；定痛消肿；海桐皮祛风湿；通络止痛，四药共用以祛风除湿，消肿止痛。

五加皮植株

加减： 局部冷痛欠温，皮色淡暗加细辛、川乌、草乌、桂枝各30～60克；肿胀甚，按之濡，肢体沉困加萆薢、防己各30～60克；刺痛，皮色紫暗加苏木、丹参、生乳没各30～60克；红肿热痛加大黄、芒硝、栀子各30～60克；关节坚肿，僵直，顽痰凝结加白芥子、半夏各30～60克；肌萎或关节有响声加木瓜、威灵仙、老鹳草各60～90克。

临床应用： 以上用量适用于成人膝、肘及其手足关节的熏洗。临床可根据具体情况适当增减。对全身部位，可考虑全身熏洗。老人、儿童及严重关节功能障碍者需人协助，严防烫伤。皮肤过敏、有创口，及严重心脑疾患，精神病者禁用。洗后揩干，勿受寒、风吹。