罕见的脑炎症可能为治疗阿尔茨海默病提供了线索

研究人员分析了一种罕见的自身免疫性疾病患者的数据，这种自身免疫性疾病被称为脑淀粉样血管病相关炎症 (cerebral amyloid angiopathy-related inflammation，CAA-ri)，希望他们的工作有助于提高对阿尔茨海默病的理解和治疗。

自然意大利官网10月21日消息

CAA-ri 是由抗体错误地靶向大脑中称为 β-淀粉样蛋白的蛋白质引起的，这种蛋白质自然产生以刺激细胞生长，但如果在合成过程中未正确折叠，也会对神经细胞产生毒性。它也是导致阿尔茨海默病的淀粉样斑块的主要成分。

CAA-ri 的症状包括在磁共振成像 (MRI) 中看到的一些异常，它们与在一些阿尔茨海默病患者中可以看到的淀粉样蛋白相关成像异常 (amyloid-related imaging anomalies，ARIA) 非常相似。特别是 ARIA 是基于单克隆抗体的阿尔茨海默病免疫疗法的常见副作用，例如最近批准的 aducanumab。这种相似性促使科学家们选择这种罕见的炎症作为研究阿尔茨海默病和改善免疫治疗结果的潜在良好模型。

该研究由来自意大利、日本和西班牙的一个研究团队进行，涉及 113 名 CAA-ri 患者，这些患者是通过 iCAβ 国际网络确定的，iCAβ 国际网络是一项全球倡议，包括全球 35 家神经病学诊所医院。

在 MRI 评估确认存在 ARIA 后，患者接受了高剂量皮质类固醇（抑制免疫反应的药物）治疗。所有患者在 3、6、12、24 个月后再次复查，显示 77% 的患者在 12 个月后完全康复。

“我们的研究表明，皮质类固醇在避免炎症复发和稳定患者康复方面是有效的，”米兰比科卡大学（University of Milano-Bicocca）的神经生物学家、该研究的合著者 Fabrizio Piazza 说。研究于近日发表在《神经病学》（Neurology）杂志上。

研究于2021年9月16日发表在《Neurology》（最新影响因子：9.91）杂志上

这些发现可以通过将这种免疫治疗与皮质类固醇相结合，帮助接受免疫疗法治疗的阿尔茨海默病患者避免发生 ARIA，并提高对脑淀粉样血管病的了解。此外，作者指出，在几乎所有关于阿尔茨海默病的病理学研究中，至少有一定程度的脑淀粉样血管病是明显的，这表明 CAA-ri 可能比原先想象的更常见。

意大利国立卫生研究院(Italian National Institute of Health)失智症监测中心主任 Nicola Vanacore 表示：“CAA-ri可能是与阿尔茨海默病有关的更广泛炎症现象的一部分。这是一个罕见事件研究的例子，它对更常见的疾病有影响。”

创办于1998年的意大利米兰比科卡大学

参考文献

Source：University of Milano-Bicocca

Rare brain inflammation may hold clues for treating Alzheimer’s

Reference：

Antolini L, DiFrancesco JC, Zedde M, et al. Spontaneous ARIA-like events in cerebral amyloid angiopathy-related inflammation: a multicenter prospective longitudinal cohort study. Neurology. Published online September 16, 2021. doi:10.1212/WNL.00000000000012778