规培医生手册：临床常用计算公式汇总
1. 平均动脉压（MAP）
MAP＝舒张压(DBP) + 1/3(收缩压 SBP - 舒张压 DBP)
2. 踝肱血压指数（ABI）
血压指数＝踝部血压/上臂血压
3. 休克指数
休克指数 = 心率(b/min)/收缩压(mmHg)
指数为 0.5：血容量正常；指数为 1：约丢失 20～30% 血容量；指数>1：约丢失 30～50% 血容量
4. 心输出量（CO）
心输出量(mL/min) = 每搏输出量(mL/次) × 心率(次/min)
静息时正常值：3.5～5.5L/min
5. 肾衰指数（RFI）
肾衰指数 = 尿钠 × 血肌酐/尿肌酐
RFI ＜ 1，提示肾衰由肾前性氮质血症；RFI ＞ 2 提示肾衰由急性肾小管坏死所致。
6. 肌酐清除率（Ccr）
男性：肌酐清除率 = (140 - 年龄) × 体重(kg)/72 × 肌酐浓度(mg/dL)
女性：肌酐清除率 = (140 - 年龄) × 体重(kg) × 0.85/72 × 肌酐浓度 (mg/dL)
7. 肾小球滤过率估测（eGFR）
eGFR(MORD) = 186 × [血清肌酐 (μmol/L)/]^-1.154 × 年龄^-0.203 × 0.742（如果是女性）
8. 成人体表面积
体表面积(m^2) = 0.0061 × 身高(cm) + 0.0128×体重(kg) - 0.1529
9. 小儿药物计算 — 体表面积
小儿用药剂量 =(成人剂量×小儿体表面积)/1.73
10. 小儿体表面积
（1）体重 ≤ 30 kg 的儿童的体表面积及用药剂量计算：
小儿体表面积(m^2) = 体重 (kg)×0.035 + 0.1
（2）体重 >30 kg 的儿童的体表面积及用药剂量计算：
儿童体表面积(m^2) = 1.05 + (体重 - 30) × 0.02
经验上体重每增加 5 kg，体表面积增加 0.1m^2，体重>50 kg，体重每增加 10 kg，体表面积增加 0.1m^2。
35 kg，体表面积 = 1.15m^2 (经验上 1.10 + 0.10 = 1.20m^2)
40 kg，体表面积 = 1.25m^2 (经验上 1.10 + 0.20 = 1.30m^2)
50 kg，体表面积 = 1.45m^2 (经验上 1.10 + 0.40 = 1.50m^2)
60 kg，体表面积 = 1.60m^2（固定值）
70 kg，体表面积 = 1.70m^2（固定值）
11.补液原则：先快后慢、先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。
补钾
补钾原则：
①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。一般＜20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾：尿量在＞30ml/h。细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾：100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0—3.5mmol/L时,全天补钾量为6—8g。
中度缺钾2.5—3.0mmol/l时,全天补钾量为8—12g。
重度缺钾＜2.5mmol/l时,全天补钾量为12—18g。
补钠
血清钠＜130 mmol/L时，补液。先按总量的1／3—1／2补充。
公式：
应补Na＋（mmol）=[142-病人血Na＋(mmol/L)]×体重(kg)×0.6（女性为0.5）
应补生理盐水＝[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5（女性为3.3）
氯化钠=[142-病人血Na＋(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035（女性为0.03）
或＝体重(kg)×〔142－病人血Na＋(mmol/L)〕×0.6（女性为0.5）÷17
输液速度判定
每小时输入量（ml）=每分钟滴数×4
每分钟滴数（gtt/min）=输入液体总ml数÷[输液总时间（h）×4]
输液所需时间（h）=输入液体总ml数÷（每分钟滴数×4）
12.20%甘露醇8g静滴正常情况下能带出液体为100毫升。
13.热量（能量）的计算
正常成人一般每日约需热量（能量）：25—30kcal/kg/日
成人每天基础热量（能量）：1kcal×24×体重（kg)
三大产热营养素：蛋白质4.1kcal/g &脂类（脂肪）9.3kcal/g & 碳水化合物（糖类）4.1kcal/g
注：卡路里（cal)的定义：将1克水在1大气压下提升1摄氏度所需要的热量。
热量单位换算公式：
1kcal=1000cal
1000kcal=4.184MJ
1MJ=239kcal
14.糖尿病患者的每天所需热量：
Broca法：标准体重（kg)＝身高（cm)－105
桂法：标准体重＝〔身高(cm)-100〕×0.9
注：肥胖：超过标准体重的20%；消瘦：低于标准体重的20%。
糖尿病患者所需胰岛总用量的公式（单位）＝体重（kg)×0.6×（病人血糖值mmol/L－5.6）÷11.1
15.结核病人的营养原则：三高二禁
三高
高热能：一般30kcal/kg/d、总摄入量为2000kcal/d；
轻体力劳动者：40kcal/kg/d、总摄入量为2400kcal/d。
高蛋白：摄入量为1.2——1.5g/kg/d、每天的总进量为80——100g，其中
优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋、乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50%以上。
高维生素：应重点补充V——A、B、C、D等。
二禁
禁止吸烟和饮酒。
应特别注意钙和铁的补充。
16.妇儿必备计算公式
1.小儿身高的计算：
出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。
2~12岁身高=年龄*7+70（或75）。
注：身高低于正常的百分之三十即为异常。
2.头围：
出生时约为33~34，一岁以内增长最快。1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。15岁接近成人54~58cm
注：头围测量在2岁前最有价值。
3.胸围:
出生时平均32cm。一岁时头围与胸围大致相等。约46cm。
4.牙齿：
乳牙计算公式：月龄—4（或6）
注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。
5.囟门：
出生时为1.5~2.0cm，1~1.5岁（12~18个月）应闭合
6.全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8；按容积1：4
小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即 5*（100~110）=500~550
7..小儿药物的剂量计算
（1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kg*每日（次）每公斤体重所需药量
（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重*0.035+0.1
体重>30，小儿体表面积=（体重-30）*0.02+1.05
（3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量*小儿体重/50
8.血压：
2岁以后收缩公式:
收缩压=年龄*2+80mmhg（年龄*0.27+10.67kpa）
舒张压=收缩压*2/3
注：新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
9.预产期计算：
末次月经第一天，月份减3或加9，日期加7（阴历日期加15天）
17.烧伤面积的计算
烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重（KG）*烧伤面积（%）*1.5（ml）加2000ml生理需要量
（1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。
（2）手掌法：伤员自己掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。
（3）儿童体表面积的计算 小儿头部面积为9+(12-年龄)：小儿双下肢面积为46-(12-年龄)
18.计算基础代谢：BMR=脉率+脉压-111
19.吸氧浓度(%)=21+4*氧流量（L/min）
20.氧合指数＝动脉氧分压（PaO2）/吸氧浓度(FiO2)X100%，用来表示肺部急性损伤的程度，正常值为400～500mmHg，急性呼吸窘迫综合征时，由于存在严重的肺内分流动脉氧分压降低明显，提高吸氧浓度并不能提高动脉氧分压和提高动脉氧分压不明显，故氧合指数常小于300mmHg。