便秘9年，她终于被确诊了 / 开普饭

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从26岁开始，梅女士被便秘折磨了差不多10年。她的便秘不同于普通便秘，时常伴着腹胀和腹痛。恼人的腹胀感往往在午饭后愈加放肆，直到深夜入睡后症状才有所减轻，此时她才能浅浅睡去。

梅女士怀疑自己患上了肠道疾病，早在便秘开始加重的第一年，她就去医院做了胃、肠镜检查，但是每次除了发现胃部有一些炎症外，没有检查出其他任何异常。

从本市的三甲医院到省会的三甲医院，9年间，梅女士在一次次的焦虑下反复就诊，但她的症状始终没有得到明确诊断，而这又进一步增加了她的焦虑。

终于，一位经验丰富的临床医生在了解了她的病史，并根据检查结果排除了脏器器质性病变的可能后，告诉梅女士，她患上的是便秘型肠易激综合症（IBS-C）。

什么是肠易激综合症？

肠易激综合征（IBS）是以腹痛或腹部不适伴有排便习惯改变为特征的功能性疾病。功能性疾病是相对器质性疾病而言，通俗来说，就是指脏器器官没有发生病变的疾病。如梅女士，她的胃肠没有发生病变，所以做了多次检查都显示没有特殊问题。

根据排便习惯的不同，IBS可以分为3种亚型：

便秘型IBS（IBS-C）：排便异常表现为便秘

腹泻型IBS（IBS-D）：排便异常表现为腹泻

混合型IBS（IBS-M）：便秘和腹泻交替出现

怎样才能诊断为IBS？

按罗马Ⅲ标准，诊断前相关症状出现至少6个月，最近3个月内，每月至少有3日出现反复发作的腹痛或腹部不适，且伴有以下至少2种症状者符合IBS的诊断标准:

①排便后腹部不适症状改善;

②发作时伴有排便次数的改变;

③发作时伴有粪便外观的改变。

此外，IBS与结肠炎等多种器质性的胃肠病症状相似，确诊前必须先排除胃肠道器质性疾病。没有胃肠道器质性疾病，且症状符合诊断标准才可诊断为IBS。

IBS-C怎么治？

多吃高膳食纤维食物、减少酒精和咖啡因的摄入、适量运动并保持充足的睡眠可以在一定程度上缓解IBS-C的症状。

除了饮食与生活方式的调整，目前IBS-C的主要治疗方法为药物治疗和心理治疗[1]。在药物治疗方面，一般医生会根据患者便秘、腹胀和腹痛等具体症状利用多种药物进行联合治疗。IBS-C多发于容易焦虑、抑郁的人群，对患者进行心理疏导可以减轻患者症状。

相比肠癌这种病魔，IBS-C就像一个磨人的小妖精，它病程长，反复发作，但大部分患者在积极接受治疗的一年内可使症状消失。如果您是IBS-C患者，放宽心就是治疗最好的第一步。

1.Chandar AK. Diagnosis and treatment of irritable bowel syndrome with predominant constipation in the primary-care setting: focus on linaclotide. Int J Gen Med. 2017 Oct 31;10:385-393.

便秘9年，她终于被确诊了

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