实习医生倒计时 | 番外篇 写给实习一周的18级4+4们

有头发时候的样子

实习医生倒计时 番外篇：写给实习一周的18级4+4们

思来想去，还是再写一篇，应该会是最后一篇吧

For 2018级4+4们

前些日子，也就是新的一批实习生在瑞金11号楼医学生宣誓的日子。

我的实习小伙伴，实习小组的组长，法八的悦悦同志在其法八的公众号撰写了篇文章致奔跑在实习路上的后浪们（深度好文）,献给新一批的实习生，被刷屏。

我的18级学妹私戳我，想要我专门给4+4的学弟学妹们写一篇属于他们自己的文章。

于是这篇就来了。

悦悦的文章其实已经讲的很详细，很细致，能补充的其实也不是很多。

我更多是从个人的体验、收获、窍门以及遗憾，写给我的学弟学妹们。

新的小伙伴

你可能还在苦恼？

为什么临八、法八以及临五专业的都是同班同学分在一个实习小组，而4+4却是通过抽签的方式决定自己的实习小组。

这就意味着实习小组中除了你自己以外的其他人都是互相熟悉的，而你是唯一的陌生人。

我也曾苦恼过，不过现在的我恭喜你开始了这场历险记。

这种方式强行打开了本就不广的交际圈，在别人感叹生活的圈子越来越小时，你被扔在了新的人物关系中。

你可能收获新的友情，再不济，也能全身而退。

对于这些无法改变的东西，与其抱怨，不如接受。

换个角度去体会，去感受，你也可以找到自己的答案。

选导师

我们这届选导师的时间是在11-12月份，是长学制中最早一批选导师的学生。

越靠近这个时间节点，就越焦虑，想着究竟选什么科室。

多数情况下，在这个时间节点，将近还有一半的科室没有体验，便要做出这个重要的决定。

很多人抱怨这点。

但幸运的是，正是由于抽签分配的方式，意味着在内外妇儿的每个板块都有自己的同学。

如果你有心的话，你可以用空余时间到同学所在的科室打杂、体验，选出自己心仪的科室。

四年制

在实习的日子中，总会有上级问你是八年制，还是五年制。

我那时候都会很老实的回答“4+4的”，现在想来应该回到“四年制”（笑脸）。

对于4+4，小伙伴吐槽，有老师瞧不起这个专业的学生，认为学生医学素养不够，凡是组里出了岔子，就都怪4+4的学生。

诚然，相对于其他学制，我们只用了两年学完医学基础知识，略显单薄。

我很想引用小朱老师一句评价概括。

“你们4+4，强的，是特别强，水的，是特别水。”

我实习一年，倒没有碰到瞧不起我的老师，反倒碰到几个令我受宠若惊的老师。

如果碰到欣赏你的老师，请感恩；如果碰上讨厌你的老师，那就请当做是次磨炼，学会和人相处，前提是保护好自己。

闻道有先后

妇科实习的时候，认识个特靠谱的一班，大家都叫她“畅姐”。

直到某天和“畅姐”聊天后，发现其实我年龄其实比“畅姐”还大，至此后，我便称呼其为“刘老师”。

作为4+4的一员，跟同批实习同学大概相差三岁。

照着几年前的说法，三岁就是一代沟。注定在某些情况下，看问题的方式会有些出入。

这也意味着很有可能出现你的上级可能比自己还小，不知怎么称呼的时候，还是称其老师比较合适。

闻道有先后，如是而已。

别人身上有值得去学的学问，就去学，如是而已。

实习过程中，4+4和其它专业同学多数情况下，都是一样，没有什么不同，以上也是我苦思冥想、鸡蛋里挑骨头找到些许具有4+4特色的场景。

接下来，我要聊的是我这一年的感悟、好的工作习惯以及遗憾。

感悟与习惯

不要害怕多问几遍病史

实习的最开始，作为一名优秀实习生的要求，就是希望能一次性顺利问完所有的病史，包括查体。

不希望因为忘记问不良烟酒史或是食物、药物过敏史再次跑到病人身前询问。

后来发现自己可以先尽量问病史，回去写主诉、现病史以及既往史，发现有哪些需要补充询问的，在查体的过程中可以再次和病人交流。

将问病史和查体分开，既没有了一次性完成所有病史的压力，又不会显得自己太不专业。

到后来，发现住院病人会有这样的一种心理：希望能得到医生的重视。

在他们看来，医生的到访次数和重视程度是呈正比。医生多次询问病史，可能不是由于医生不专业，而是医生重视自己。

借此想说，多到病人跟前，和病人聊聊，仔细品品，可能你会收获更多。

不要因为上级太影响自己的状态

很多时候，喜欢或不喜欢一个科室，不在于科室本身，而在于你的上级。

我听过很多人吐槽上级：安排过多的床位，病人处理得不负责任，凡事都推给实习生做，奇葩的性格和规定……

谁都喜欢这样的上级老师：带教认真负责，对自己关爱照顾，处理各种突发情况得心应手，最好还能一起开开玩笑聊聊八卦。

医院这样大，什么样的人都会有。

有你喜欢的人，必定也会有你讨厌的人。

遇到这样的老师，做好自己本份的实习职责。若是上级老师太过分，寻求临床医学院的保护也是必要的。

记住，临床医学院永远是我们的后盾。

提前半小时

在早交班前半小时到岗，是我觉得这一年最值得养成的习惯。

这半个小时可以用来了解床位病人的基本情况：早晨抽的血有无出检验报告，手术病人术后的出入量是多少，昨天晚上有没有处理病人，病人们各类检查的预约时间，到病人床边和病人聊聊昨晚睡得如何……

某次，我在胃肠外科，被病床上的阿姨说到“你每天来的可真早呀！”

“没有，没有，主任来的比我还早”。

李主任在交班前会将自己的病人看一遍，我不早些来，都赶不上。

一张纸，一本子

白大褂上常有三个口袋：左、右两个，再加上左上胸前那个口袋。胸前的口袋装各类蓝黑笔，左边的口袋塞几张折叠好的A4纸，右边的口袋A5的本子。

A4的纸是用来记查房时主任们的医嘱、床位病人的基本情况、卧立位血压、毛糖、各类血压等。

A5的本子用来记录需要长期保存的内容、比如主任们的工号密码，临床操作技能心得以及诊疗技巧、甚至是自己突然的灵感和问题。

最后将A5本子上的东西整理成电子文档，最终成为自己知识体系的一部分。

我只做到了前两步，后面那一步我也仍在努力。

实习的遗憾

实习一年结束，也还留下很多遗憾，这些遗憾也是自己未来努力的方向。

请问，你怎么称呼

各类住院医手册中总有关于新收病人的自我介绍“您好，我是你的床位医生，我姓X，你可以称我为X医生”

或许由于始终没有归属感，收了一年的病人，我很少主动和病人提我的姓，更别和病人说“你有啥问题，可以找我，我姓X”。

其实这是个恶性循环：你不介绍自己，不主动和病人产生联系；你就越没有被需要感以及随之而来的归属感；越没有归属感，就越觉得自己是个外人，不愿主动和病人产生联系。

这个道理，到实习至最后一个科室，自己才真正明白。

还是靠那几个揪着我不放的病人，才明白。

也正是这几位病人，让我体会到这不一样科室感觉。

请记住床位责任护士的名字

记住自己床位责任护士的名字，是你顺利和护理部沟通的第一步。

每张床位不仅有床位医生，还有责任护士。

新开了st（立即执行）医嘱，需要护士审核；打印好的检查单以及签完字碘单钆单，需要交给护士整理分配；需要导尿，你却找不到导尿包，给病人操作，却找不到相依的器械……

如果你知道相应床位的责任护士的话，以上的一切就不再没有头绪。

否则，即便你叫的再亲切，也可能没有人理你。

这个道理，也是在我实习到最后，才明白。

多读书，多锻炼，少吃零食，多睡觉

在每个科室实习，除了实际的临床操作以外，理论的学习也还是重要的。

翻看相应科室的教科书，始终不会错的。

想了解肿瘤的相关知识，NCCN指南是个不错的选择。

想了解些研究前沿的，找找最近的文献，读读摘要，也挺好的。

锻炼身体，大家都知道重要。但是临床不规律的生活，常让人忘记这一茬。

但怎么说呢？

可能医生拼到最后，身体也会成为限制因素吧，别四十岁因为身体不行退居二线。

值班的时候，就不要吃芒（忙）果、草莓（霉）、蓝莓（霉）、话梅（霉）啥的。

你不怕，别人还嫌弃你呢。

如果你经历了胰腺的值班，你就知道抓紧每一分钟睡觉是件多么重要的事情。

好物推荐

实习生活中拥有了这些，便更有干劲。

为避免我有打广告之嫌疑，所有东西都只放图片。

手术服和洞洞鞋可是值班好东西，再也不用担心半夜被叫起床，找鞋子和白大褂，直接穿着洞洞鞋去看病人，看完病人直接躺回床上。

也不用担心被单会弄脏自己的衣服，出夜班直接将衣服洗了。

而且白大褂内手术服的搭配，会更受患者青睐。

极力推荐

A5笔记本，大小正好适合瑞金白大褂的左右口袋，方便随身携带，配合A4纸，使用更加。

一般推荐

蓝黑笔，作为医生的必备且最容易失踪的器具，口袋里没有两支以上，都不好意思出门。这里推荐按动式蓝黑笔。

笔帽款式的，笔帽容易掉，不推荐。

极力推荐

插笔套，拥有了它，你可以很酷地将笔插在口袋兜，再也不会有因为弯腰，笔掉在地上的尴尬。

极力推荐

旅行洗漱套装，想要干净、舒适地值班吗？你可能需要个旅行洗漱套装，前提是值班所在科室能洗澡。

一般推荐

想要夜无殊吗？你可能需要个夜班之神胸牌扣，哈哈

极力推荐（哈哈）

到这里，该说句：

青山不改，绿水长流，江湖再见，后会有期。