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#刘某,女,18岁,2019年11月21日初诊。咽痛伴头痛1周。患者正上高中三年级,学习紧张,精神压力较大,体质虚弱,经常感冒。1周前感冒,咽痛、头痛,头孢类抗生素等药静点3天,又服用了牛黄解毒片、双黄连口服液等清热解毒的中成药,咽痛不减而且愈加严重,说话吃饭都有影响,头痛时轻时重,非常痛苦。刻诊:咽痛,咽唾液和吃饭吞咽时,有异物感并疼痛难忍,头痛,畏冷,纳差,困倦,乏力,无汗,口渴欲饮热水,口不苦,二便调,舌淡,舌苔白厚水滑,脉沉细。咽暗红,咽后壁淋巴细胞增生,血常规:白细胞11.6×109/L,中性粒细胞百分比41.6%,淋巴细胞百分比30.5%。
四诊合参,辨证为少阴、太阴合病,兼挟痰饮,气郁。方拟麻黄附子细辛汤、四逆汤、半夏散及汤、半夏厚朴汤四方合方:炮附子,麻黄,细辛,干姜,炙甘草,姜半夏,厚朴,茯苓,苏叶,桂枝,生姜。5剂,日1剂,水煎分3次服。
二诊:诉服1剂药后即感咽痛减轻,头痛明显减轻,仍怕冷,上方炮附子加良,继服五剂,痊愈。
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