民国名医张锡纯使用山萸肉与生山药这对“绝配”救治危重患者的思路
各位朋友大家好，我们昨天聊了张锡纯对山萸肉的认识，张锡纯说山萸肉这味药，您看这很普通的山萸肉，我们经常开的，张锡纯认为它味酸性温，大能收敛元气、振作精神、固涩滑脱，张锡纯往往用在病情危重的时候，这人正气欲脱的时候，他用山萸肉来收敛人的正气，起一个救急的作用。这个是我们平时不常用，我们平时山萸肉就是滋补，但是张锡纯用山萸肉来收敛正气，为了加深对山萸肉的认识，我们今天再讲两例病例，也就是张锡纯在患者危急的时候，是怎么用山萸肉这味药，把患者的正气收敛住，让这患者病情不向危重的这个状态继续发展，他怎么治的？我们来讲两个病例。
首先，第一个病例，是邻村李子勋，这邻村有一个叫李子勋的人，这是张锡纯当年在老家的病例，此人50多岁了，有一天走路偶然碰见张锡纯，一碰着就问：锡纯，好久没见您，锡纯，求您件事，你帮我诊诊脉。
这是每一个学中医的人，您一定会碰到的经历，大家健康有问题，都希望您没事帮着诊诊脉，所以有的时候，吃饭的时候，一桌子人都跟您伸出手来，帮我诊诊脉。我是搞舌诊研究的，到哪去，大家一桌子人都伸出舌头让我看舌头，所以我有的时候一天能看几十个舌头。没办法，您学中医的，要帮人解决问题，帮老百姓去解除痛苦。所以，我出去讲课到哪地方，往往这一天就看几十个，这么看。
张锡纯就给人诊脉，朋友相求。李子勋就说，我上个月有病，得病了，吃了药已经好了，好了以后觉得现在我的身体，非常清爽，很好，就不知道这脉象如何，你帮我诊诊，你看我现在恢复的怎么样。
李子勋这话也正常，但是张锡纯这一诊脉，心中一惊，为什么？这脉尺部无根，这尺部是什么？尺部对应肾。我们这脉，从手腕开始，往肘部这一量，寸、关、尺三部，寸代表什么？左手的心、肝、肾，肾是肾阴，右手的从腕部开始，寸、关、尺代表什么？肺、脾、命，这命是什么？命门，代表肾阳。所以，他一摸这人的尺部，张锡纯一诊尺部，脉很虚，尺部无根代表什么？肾气非常不足了。寸部摇摇将有欲脱之势，什么意思？就是寸部脉往上涌、跳，很虚，你说它这有实吗？不是，很虚，但是往外跳、往上涌，这叫什么？好像正气欲脱的感觉，这不是脉很弱，而是飘飘往外走。
张锡纯诊到这个脉，心里面想这不好。但是张锡纯这个人非常有心计，他对患者非常讲究，没马上说他，你这病危险了不好了，没这么吓唬患者，因为患者自己觉得自己病好了，您这时候吓唬他，他第一可能受不了，第二他未必相信，他认为他好了。
所以，张锡纯就说，你的脉很平和，恢复的不错，挺好，就以脉象平和回答他。然后，等这人走了，张锡纯赶快找到这人的侄子，大家都很熟悉啊，告诉他：我跟他讲了肯定不信，但是你叔的脉现在非常危险，必须马上服滋补收敛的药，防止元气暴脱，突然一下元气欲脱，这人可能就走了，不行的。怎么办？我跟他说，他可能不相信，你慢慢跟他渗透一下好不好？关注他一下，有什么问题马上找我。
你看张锡纯仗义，人家负责到底。结果，这位侄子就向李子勋讲了，慢慢透露，张锡纯说你脉有点不好，你看叔，咱服点补药不行吗？给你买点补药吃吃。李子勋果然不相信，怎么可能？我身体好的很。这事就作罢了。
结果，就过了两天，张锡纯正在家里面，突然李子勋他们家来人了，一定要请张锡纯，张锡纯急坏了，怎么回事？那边说，可了不得了，出大事了，李子勋突然间眩晕不起，一下眩晕倒在床上了，起不来了，赶快去救他命吧，赶快去诊治去吧，张锡纯跟着他们马上来到李子勋家，一进家门一看，李子勋什么样？周身颤抖、浑身颤抖，头上哗哗出汗、言语错乱，说话可能有点不对岔了，然后唯一能讲清楚的是什么？自己说“心怔忡，不能支持”，说了自己心里面咕咚咕咚乱跳，发虚、发空的乱跳，不能支持，挺不住了好像。然后一诊他脉，“上盛下虚”，什么意思？就是这个尺部肾脉果然比以前更虚了，寸部脉更加往上涌了，这状态更明显了。张锡纯说不好，这是正气欲脱，这人可能有点危险了，怎么办？赶快拿这个山萸肉一两半，配合生龙骨、生牡蛎。我们昨天讲过了，龙骨和牡蛎都具有收敛的作用，张锡纯在这用的是生龙骨、生牡蛎，然后野台参，就是什么？党参的一个品种，野生的台参，生赭石各五钱，用这一个方子，大家看这方子里边，最主要的药就是山萸肉，方子熬好以后，熬这一副药给他喝下去，结果一剂即愈，就这一副药喝下去以后，这个人的危急状态就解除了，然后张锡纯把萸肉改成一两，加了生山药八钱。这是张锡纯的绝招，用山萸肉配生山药，就是怀山药，生山药，这是张锡纯的绝招，山萸肉和生山药配在一起可以救命。
我在病人危急的时候，用怀山药来救命，也是跟张锡纯的书学的，这个思路非常的了不起。
而这个患者，张锡纯开的这个汤连服数剂，就是加了这个山萸肉和生山药的方剂连服数剂，加了以后，“脉亦复常”，脉也正常了，这个危急的症状就解除了，人的身体就恢复正常了。所以，张锡纯对山萸肉的应用是非常精到的，在患者危重的时候，他就知道什么药下去能达到什么效果，就能把这个人给救过来。
我们再讲一个病例。这个病例是一位孕妇。这孕妇得了霍乱症，什么是霍乱？这不是烈性的传染病霍乱，我们古代把什么叫霍乱？上吐下泻的病症就叫霍乱，比如说急性胃肠道炎等等，我们叫霍乱。所以，别害怕，不是得的那个传染病，这个孕妇得了这霍乱症，结果吐泻约一昼夜，比较折腾。到了第二天，这一昼夜过去以后，这吐泻的症状慢慢减轻了，结果没想到这胎儿突然滑下，流产了。这一流产惨了，这孕妇也受不了了，什么样？“神气顿散”，就是她的心神突然涣散起来，心里面摇摇欲动，那种慌的感觉，不能支持。越来越重，他们家人一看不好，这可了不得了，赶快，请张锡纯去吧！于是就来请张锡纯。
张锡纯来了一看，到她家什么样了，病势已经非常非常重了，产妇已经不行了，“病势大革，殓服在身”，什么意思？“病势大革”的意思是病已经危重了，“殓服在身”就是去世的衣服已经穿上了，过去民间一般穿的衣服都到这人病危快要走的时候赶快穿上，这人走了以后，身体僵硬不好穿，所以赶快、抓紧时间赶快给穿上，等着，给抬到床上等死。这个时候张锡纯来了以后，这病人的家属，他怎么想？他说这人都不行了，你看这都准备死了，还把医生请来了，这医生还真来了，医生来了，我们还得掏钱，干脆，要不您别治算了。
您看，这家人对媳妇有点不好，就不想治了。张锡纯说这哪行，一息尚存，我们都要挽救她，看一看有没有呼吸，结果手往鼻子那一放气息奄奄，有一点呼吸，但是非常非常微弱，这个时候诊她脉是若有若无，这脉几乎快没了，你喊她名字，已经不知道答应了，这人基本上处于昏迷状态了，这时候怎么办？取药来不及了，结果张锡纯突然想起来，患者这家的东邻，东边那家邻居，是张锡纯的表兄刘玉珍，他家里面，张锡纯给他看过病，开了方子，有两副药没喝呢，张锡纯就知道这方子里边，我曾经开过山萸肉，说赶快，你上邻居家，把那药里面的山萸肉给我挑出来，因为买药来不及了，赶快挑出来，一共就挑出来六钱，六钱不多呀，我们一钱合现在是三克，六钱三六一十八，才十八克，那么怎么办？赶快熬水、煎汤，给她喝下去。就这十八克山萸肉熬的水，给患者一点点往下灌，灌下去以后，觉得她这个呼吸，把手往鼻子那一搭，呼吸的气息稍微大了一点，你喊她名字，她微微的能答应了，这有点精神了，能答应了，张锡纯这时候赶快让人去买山萸肉，买净山萸肉二两、生山药二两，大家看，这张锡纯又用了这对绝配，这是张锡纯的经验，山萸肉配生山药，这时候救命用的，各二两，煎汤一大碗，一共四两药煎出一大碗药水来，徐徐给这个患者喝下，然后什么效果？精神顿复，这患者精神马上恢复了，很快恢复了。
张锡纯没往后边写，这人怎么样恢复？什么吐泻什么，那些都是小症，对张锡纯来讲，那都是不在话下的，但是这种危重的病情，被张锡纯先用了十八克的山萸肉，又用了山萸肉二两、生山药二两，就这两次药，喝了两次，把这个危重患者就给救过来了。
大家看，张锡纯特别擅长使用山萸肉，在病人危急的时候，正气欲脱的时候，来救患者于危难，这是真正的好医生，厉害的医生。中医练到这个份上，那真的是名医了。所以，我昨天讲了，今天我们的李可老中医，在创立他的方子的时候，就参考张锡纯的经验，用山萸肉，就用山萸肉来治疗那种患者心衰等等那种疾病，西医往往宣布不治了，这可能都治不了了，但是李可老先生会用重剂药下去，把这患者给救过来，这是什么？就是张锡纯的这种新法。我不多讲病例了，因为就张锡纯用山萸肉来救患者那个元气欲脱的这种危急的病症，病例要讲的话，他的书里有很多，我一个一个讲没有必要，为什么？它是重复的，我们老百姓知道一下，这个山萸肉能够收敛元气，我们知道这个就行了，真的碰到了，那您可以用。一般我们老百姓碰不到这个情形，真的要家人有点什么危急的时候，您上医院来不及，您可以有这山萸肉熬点水，给他先喝着，也会起作用。
学中医的人，我们如果读这一部分的时候，我们要去仔细的思考，什么情况要用？张锡纯讲的很细，有的时候还不用山萸肉，他用什么？这个生黄芪等等。在这种元气欲脱的时候，什么是元气欲脱？我们怎么识别？什么时候用山萸肉，我们要琢磨琢磨，这是张锡纯的经验。
今天，我们就讲到这。明天，我们给大家讲山萸肉在我们生活中怎么用，因为我们老百姓一般碰不到这种危急的病症，但是生活中很多时候会碰到山萸肉能够有用武之地的地方，可是我们往往压根就不知道山萸肉是什么东西，这个好吃的东西是可以补您的正气的，可以帮助您的。我们明天接着聊，好的，谢谢大家！