名方四物汤补血养肝、调经止痛，号称妇科第一方
前不久，陈女士找我看病，自述头晕，心里烦躁不安。以为是贫血，自己买了些补血药吃。不但没效果，还发现月经量少了，颜色也比原来深了许多，这两天下腹部还有点胀痛。
听她说完，我看她的面色苍白，舌质也淡，于是给她细细地把了把脉，发现她的脉象又快又细。她又自述前段时间心情很不好。至此我判断她是情绪郁结所致的肝血不足，光补血是不行的，要同时兼顾活血养肝，才能达到真正的补血目的。
我建议她停掉之前服用的药物，改服“四物汤”，她嫌煮药太麻烦，于是我又将“四物汤”改成简单的“四物养血茶”，让她照方调理。茶方如下：
【茶方组成】熟地黄12克，当归、白芍各9克，川芎6克。
【制作方法】以上四种药材一同研为粗末后，装入茶包中，放进保温瓶，冲入500～800毫升沸水，盖上瓶盖，闷置30分钟左右，即可倒出代茶频饮。每天1剂。
此方具有补血养肝、活血散瘀、调经止痛等多种功效，尤其适合肝血亏虚、血瘀不畅所致的头晕目眩、耳鸣、胁痛、心情郁结、惊惧不安、月经不调及经期疼痛之人服用。
陈女士服用了十多天之后，头不晕了，心里也莫名烦躁了，精神状态好了很多。
四物汤是一道传统药膳。以当归、川芎、白芍、熟地黄四味药材为主要原料熬制而成，是中医补血、养血的经典药膳。熟地15克、当归15克、白芍10克、川芎8克。
其他方剂
（一）组成
熟地黄12g，当归10g，白芍12g，川芎8g。
功用：补血活血
本方是治疗营血亏虚，血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝，和血调经为主；熟地黄滋阴补血为臣；白芍药养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使宫血调和。
主治
现代应用
血虚者：养血润燥，用四物汤合润肠丸加减。
方解
营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地滋阴养血填精，白芍补血敛阴和营，当归补血活血调经，川芎活血行气开郁。四物相配，补中有通，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。
加减法
1．若痛经，可加香附12克、延胡索10克，
3．若血虚有寒者，则加肉桂粉4克、炮姜4片，
4．若出现崩漏，则加入茜草根8克、艾叶10克、阿胶10克。
【出处】《太平惠民和剂局方》
【禁忌】对于阴虚发热，以及血崩气脱之证。
四物汤有哪些副作用呢?
1.四物汤作为一种补剂来说，它具有温燥性质。所以，对一些热性体质或内热比较大的人来说，服用四物汤容易上火、长痘痘。
2.熟地、当归对有一些胃肠功能不好的人来说，容易引起腹泻。
3.服用四物汤经常会感觉口干舌燥。
遇到以上这些情况，一定要对原方进行相应的调整，就可以避免上述副作用的发生。
1.血热的要减少川芎的用量;
2.虚寒体质的要用熟地，热性体质的用生地;
3.即需要补又需要清热时生地、熟地各半;
4.口干舌燥要加入玄参;
有上述症状的人，需要服用加味四物汤。有爱上火、又爱长痘症状的，就需要服用有上凉下补作用的芩连四物汤了。
临床应用
本方以甘温味厚的熟地为主，滋阴养血。配伍当归补血养肝，和血调经；白芍养血和营以增强补血之力；川芎活血行气，调畅气血。综合全方，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经的常用方剂。
1．月经失调 用本方加减：生地、川芎各10克，白芍12克，当归、香附各15克，茯苓18克，甘草8克。水煎服，每日1剂。有显著疗效。
2．痛经用本方加白芷、木香、香附各10克为主，随证加减。水煎服，每日1剂。有较显著的疗效。
4．功能失调性子宫出血用本方合当归补血汤加减：熟地15克，杭白芍、当归、三七（另冲）各10克，黄芪、贯众炭各30克，益母草各15克为基本方，随证加减。水煎，于每次月经来潮第三日开始服用，连服3～6日，视出血程度而定，每日1剂。
5.胎位不正用本方去熟地，加白术、茯苓各15克，水煎，每晚服1剂，3剂为1个疗程，服药1个疗程后，每周复查胎位1次，连查2周，转正后再服1个疗程，以巩固疗效。有较显著的矫正胎位作用。
7．肩周炎 用本方加桂枝9克，生姜3片，甘草6克为基本方，随证加减。水煎服，每日1剂。
8．荨麻疹用本方加减：当归9克，白芍6克，川芎3克，生地6克。水煎服，每日1剂，连服3～10剂。
注意事项
孕妇慎用。阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。
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