四妙消痹颗粒  房定亚

​[cp]四妙消痹颗粒

忍冬藤30克 清风藤15克，威灵15克，玄参20克，白芍药30克，生地15克，当归15克，蛇舌草30克，山菇10克，鹿衔草15克  甘草10克，蜈蚣一条。

中国中医科学院西苑医院风湿关节病 四妙消痹颗粒

风湿关节病

　　中国中医科学院西苑医院：四妙消痹颗粒

　适用症：缓解类风湿关节红肿热痛

　　凡是到中国中医科学院西苑医院来看类风湿关节炎的患者，都对“四妙消痹颗粒”不陌生。

这款院内制剂已经在西苑医院临床应用了近30年，在此之前，绝大多数治疗类风湿的中成药都是温热性质的，因为传统中医认为类风湿是风、寒、湿引起的，所以治疗上需祛除风寒。

　　然而，西苑医院风湿病科房定亚教授在1984年开创性地提出用清热解毒的方法治疗类风湿的观点，并主持研发“四妙消痹颗粒”，打破了传统的治疗方法，当时便引起了业界广泛关注，先后获得了中国中医科学院和中华中医药学会的科学技术进步奖。

　　房定亚教授了解到，类风湿除了“滑膜炎”之外，“血管炎”同样是一种基本的病理改变，而在中医方剂的“四妙勇安汤”，就是专门以清热解毒来治疗血管炎的。于是房教授在这个古方基础上，结合现代免疫学研究成果，研发了四妙消痹颗粒。

　　临床试验证实总体疗效在80%以上，主治关节疼痛、红热、肿胀、活动受限、晨起僵硬等。这款院内制剂只能在西苑医院买到，每盒（10袋）

用法用量：开水冲服 一次1袋 一日3次

规 格：每袋13g

一 盒：10小包

忍冬藤，青风藤，地黄等

功能主治：清热解毒、利湿消肿、通痹止痛、用于湿热毒痹，四肢关节红、肿、热、痛，活动受限，晨僵拒按或全身发热，贫血或口干舌燥，大便干结等症。[/cp]

1.加味四妙勇安汤

金银花30克,玄参30克,当归20克,白芍30甘草l0克,白花蛇舌草30 克,山慈姑l0克,豨签草30虎杖15土茯苓30威灵仙15萆薢20
湿十防己，苡仁    瘀十桃红，土元，
阴虚十生地20，北沙参，石斛，
毒热十天葵子，蛇莓，地丁
疼痛，脾虚

基本方:金银花30 g,玄参20 g,当归15 g,生甘草10 g,白花蛇舌草20 g,山慈姑10 g,鹿衔草15 g,白芍30 g,青风藤30 g,威灵仙15 g,萆 20 g.若关节冬痛明显者,加全蝎,蜈蚣等虫类药穿筋透骨,逐瘀止...

2+金银花30克,玄参30克,当归20克,甘草l0克,鹿衔草30克,青风藤30克,白花蛇舌草30 克,山慈姑l0克,蜈蚣2条,生地30克,知母l0克.
水煎服,每日l剂.6剂后,关节疼痛略有减轻,大便 溏.前方去生地,知母

【功效】清热解毒,活血止痛

【主治】治疗类风湿关节炎（热痹）

2+银花30克  生地20克  玄参20克  生甘草10
克  白花蛇舌草20克鹿衔草15克  山慈菇lo克  当归15克
白芍30克萆薢20克薏苡仁20克青风藤30克
    [功效]  清热解毒，活血通痹。
    [主治]  类风湿性关节炎急性发作期，症见关节红肿焮热，
痛如锥刺。或见发热，烦躁等。

3+金银花15g，玄参10g，当归10g，甘草20g，山慈姑、土茯苓、青风藤、鹿衔草、白花蛇舌草、蜈蚣、白芍各8g
诊断：湿热毒痹。西医诊断：类风湿关节炎。治宜清热解毒，利湿通痹。处方如下：

金银花30g，玄参20g，当归20g，生甘草10g，山慈姑9g，土茯苓30g，青风藤30g，鹿衔草15g，白花蛇舌草30g，蜈蚣2条，白芍30g，汉防己10g，车前子20g，水煎服，

每日1剂。上方服7剂后，于2005年8月28日复诊，症状明显减轻，肿胀基本消失，疼痛大减，纳眠可，二便调，苔薄黄，脉弦。上方减汉防己、车前子，加黄芪30g，石斛30g，川牛膝15g，以益气养阴，巩固治疗。又服21剂后，痛肿渐消，复查红细胞沉降率16mm/h，风湿3项指标：类风湿因子1.2×10°U/L，抗O(-)，C-反应蛋白2.3mg/L，随访半年，未再复发。