老年记忆力减退
老年人“记忆力减退”甚至“不认人”,怎么用药?
老年人,如果出现:
①【记忆力会下降】,经常容易忘东西;
②行动比较迟缓,做检查脑部萎缩;
③随着病情的发展,患者的症状会越来越严重,会造成【认知障碍】,造成【智力下降】以及【精神方面的问题】,【睡眠质量比较差】,语言比较模糊、思维比较混乱。
以上都是比较明显的“老年痴呆前兆症状”。
老年痴呆目前常用的药物有以下几种:
①胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏):具有促进记忆再现和增强记忆保持的作用,适用于老年人良性记忆障碍。
②谷氨酸受体拮抗剂(美金刚):用于伴有精神症状的中重度痴呆。
③脑复活剂(茴拉西坦、奥拉西坦、尼麦角林、胞磷胆碱):对认知有一定改善作用。
④精神类药物,对焦虑、抑郁和精神症状有一定的作用。
⑤中成药:银杏叶提取物有一定的改善脑血管功能的作用。
家里有“老年痴呆”患者的家属,对以上药物可能相对来讲,比较熟悉!
但是对于老年痴呆的治疗,大家还忽略了一种药:那就是“尼莫地平”!
尼莫地平是一种钙通道阻滞剂,具有很高的亲脂性,易透过血脑屏障,具有保护和促进记忆恢复智力作用,又可以选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少因血管痉挛引起的缺血性脑损伤,对于血管性痴呆和老年性痴呆造成的认知障碍,有较好的改善作用!
如果老年人出现记忆力减退,老是忘事,刚刚还认识的人转眼间又忘了,时间地点人物全然不知;有时出现“幻觉”,注意力不集中;情绪波动像小孩一样,首选“尼莫地平”来治疗!
在教科书提及的,属于胆碱酯酶抑制剂的石杉碱甲,反而可以放在“第二位”!
在临床上,新近观察发现,作为老药的尼莫地平对老年痴呆亦有明显治疗作用。服用方法是:每次取本品20—40毫克,每日3次口服,连续3—6个月,可以出现较好的改善作用。