撰稿: 医伴旅内容团队
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Teclistamab是一种以B细胞成熟抗原（BCMA）和T细胞CD3受体为靶点的双特异性抗体，BCMA在多发性骨髓瘤细胞上的表达水平显著升高，CD3参与激活免疫系统抵抗感染的反应。Teclistamab将CD3 T细胞重新定向到表达BCMA的骨髓瘤细胞，以诱导针对靶细胞的细胞毒作用。研究结果表明，teclistamab可杀死骨髓瘤细胞系和骨髓瘤骨髓细胞。
发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究显示，在1期MajesTec-1研究（NCT03145181）的复发或难治性多发性骨髓瘤患者中，teclistamab的耐受性良好，并显示出了持续的缓解。该试验招募了157名患者，其中，12名患者每2周静脉注射一次teclistamab，72名患者每周静脉注射一次，73名患者皮下注射teclistamab。每2周一次的静脉注射组患者接受的剂量为0.3 ~ 19.2 μg/kg，每周一次的静脉注射组接受的剂量为19.2 ~ 720 μg/kg，而皮下注射组接受的剂量为80 ~ 3000 μg/kg。所有患者都出现了不良反应（AE），其中85%是3级或4级的治疗突发AEs。所有推荐2期剂量的患者都出现了治疗突发AE，50%的患者出现了与治疗有关的3级或4级治疗突发AE。静脉注射组的中位随访时间为16.6个月，皮下注射组为8.8个月。有35名出现部分缓解（PR）的患者从每周注射一次teclistamab改为每两周一次，其中1名患者在更改治疗方案后1个月出现了疾病进展。对于所有接受2期推荐剂量治疗的患者，中位随访时间为6.1个月。客观缓解率（ORR）为65%，其中58%获得非常好的PR，40%获得完全反应（CR）。三类难治性患者的ORR为61%，首次出现缓解的中位时间为1.0个月，首次出现良好PR为1.0个月，首次出现CR为3.0个月。使用推荐的2期剂量治疗的患者的无进展生存率（PFS）为67%。综上，teclistamab在复发/难治性多发性骨髓瘤患者中产生了持续的缓解，我们期待这一药物在临床试验中取得良好的疗效，为患者带来治愈的希望。参考资料:
https://www.cancernetwork.com/view/durable-responses-found-with-teclistamab-in-relapsed-or-refractory-multiple-myeloma
