炼丹不是神话传说，是中医外科的救命技术
第 333 期
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汞本来有毒的液体，但经过加工变成了丹，变成了药 。比如面粉不能吃，蒸成馒头、做成面条就可以吃。汞有毒不能用，但它加工了、炮制了，它变成了一种药。药是医生工具，病人福音。
■ 医馆界访谈组
撰文 | 半夏
视频 | 杜仲
到达运城北站高铁站，还得驱车70公里才能到达山西运城稷山县清河镇秦家庄村，我们一行三个青年中医人，要去这里寻找一名75岁的外科老中医，他是全国为数不多的，能够炮制中医外科必备良药升丹和降丹的老大夫—秦俊田。
据调查，全国会炮制升丹的不过二三十个人，会炮制降丹的人更是寥寥无几。
炮制升丹和降丹可以简称为“炼丹”，没错，就是跟《西游记》太上老君的炼丹炉，以及秦始皇追求长生不老而“炼丹”，是同样的两个字，但是意义大有不同。
升丹和降丹的炼丹，是中医学的范畴，丹是中医四大剂型“丸散膏丹”中的一种，其中的升丹和降丹更是中医外科的要药，“升丹降丹，外科家当”。
可以治疗的疾病范围非常广，从痈疽疔疮到水火烫伤，尤其善于治疗各类久治不愈溃疡伤口，“去腐生肌”在升丹降丹面前不是想象，而是现实，可以拯救要截肢的糖尿病足，久不收口的手术外伤等外科疑难杂病。
然而有如此奇效的中医外科特色剂型，就算是中医中药专业出身，都很可能没有了解过，甚至没有听说过。
另外，升丹降丹的炼制少不了接触汞制剂等毒药，出于政策原因升丹降丹更是越来越少。
已经炼制升降二丹30多年，并且一直实践在临床的秦俊田老大夫，是中医外科之宝，医馆界访谈组借西北论坛出差之机，到运城进行了采访，原来他30多年的中医外科实践场所坐落在一个普通的北方小山村，也是自村的卫生室。
2014年获省级非物质文化遗产
在为全国各地赶来的外科病人治病之余，该卫生室还承担着全村的基础医疗服务。
而秦老大夫本人，初见就是一位普通的乡村老大夫。平时喜欢写小楷，秦家庄村口卫生室的指示牌就是他本人写的，老爷子热爱自己的中医外科事业，谈起炼丹用丹之路便滔滔不绝，医馆君很为他朴素的语言所打动。
因此本文以秦老大夫的口述为主，仅调整一些重复内容，以及将不易听懂的方言转化为普通话。
“秦家庄卫生所”由秦大夫亲自书写
视 频 ▽
文革开始的时候，我参加了工作，当了赤脚医生。当时有个病人得了淋巴结核，去了好多地方，用了好多办法，都治不好，我开始想着搞炼丹，帮这个病人治疗淋巴结核。
*淋巴结核，中医称之为瘰疬【luǒlì】，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，民间称之谓“老鼠疮”。
听说家里治淋巴结核效果特别好，我找父亲请教，父亲不让我学，不愿意教我。因为国家刚解放时，有个医疗市场在进行整顿运动，父亲没有医师资格，便被认为是“黑医生”，所以政府对他了采取教育手段，其实当时不只他一个“黑医生”。
就是当时，父亲下决心不炼丹、不治病、不传人，而且给政府写了保证。
秦大夫向我们展示他的炼丹工具
我费了好多事。首先，我找到了公社医院一个姓陈的老中医，叫陈道夫，问他会不会炼丹。这个陈老先生十几岁时见过他师父炼丹，但师父不愿教，关键时候总是把他支开，实际上他不知道到底如何炼丹。
“铁锅上边盖个细瓷碗，下边用木炭火烧”，这就是我在陈老先生那里得到的唯一消息。
后来我寻到一本书，清朝的《疡科纲要》。书上比较地详细写了如何炼丹，我根据书本记录开始炼丹。但是经过好多次试验，都没有成功，于是我再次找到了父亲。
“你看工具也有了就教教我吧，悄悄教教我也行”，父亲在这种情况下才开始教我如何炼升丹。
学会了升丹之后，我开始寻思着学降丹。
因为升丹和降丹是中医外科的原子武器。《医宗金鉴》写的很清楚，“疡医若无红白二丹绝难立刻取效”，就是说没有红升丹和白降丹，外科病就不能很快好。
降丹的炼制比升丹更为复杂，工序也比较多，父亲怕麻烦便没有教我。后来我到稷山县找一个姓岳的老中医，结果他也不会。
懂降丹的人太少了。
清朝张善仁的《疡科纲要》只有红升丹的做法，没有白降丹的做法。《医宗金鉴》上的降丹做法和实际的做法差别很大，写的非常不具体，也很难应用。后来我又问了两个老先生，还是找不到炼降丹的方法。现代中医教科书也没有写如何炼丹。
我父亲和我说过一句话，炼丹只是口传心授，手把手教会，绝非典籍所载。
据说全国会炼丹的人也只不过是二三十个人，会降丹的人更是寥寥无几。公社有个会降丹的人，他不愿教我，只愿意给我提供工具。最终父亲同意教我如何炼降丹。
我家的炼丹术始于祖爷爷的爷爷，大约是乾隆末期，他到北京贩药材，跟一位姓徐的老太医关系特别好，结为异性兄弟。老太医将降丹技术传给了我祖爷爷的爷爷，不过他还是以经营药材生意为主。
到了祖爷爷的时候，家里不仅经营药材生意，而且还炼丹。每天看病，门庭若市。因为晚上还要炼丹，所以祖爷爷积劳成疾，大概五十九不到六十岁就去世了。
到了我的爷爷，就返回农村了，当时也不给人看病了。我父亲赶上兵荒马乱，但还是会帮人治病。
我父亲是在国家解放后放弃炼丹的，大概在53年、54年时就不干了。我是79年才开始学的。从父亲抛下炼丹，到我捡起来都快三十年了啊。
所以炼丹传下来也不容易，中间我自己也做了很多实验。
秦大夫向我们展示他炼制的红升丹
我大部分用降丹，用升丹很少。
在降丹做法的基础上我做了一些改进。过去用降丹特别粘稠，量特别大。到了我手里，我把丹化成药水，经过多年的实践发现不同浓度的降丹药水可以治不同的病。
千分之二浓度的降丹药水既可以去腐又可以生肌，一些外伤、痈疽疔疖、手部脂肪液化、褥疮、糖尿病溃疡，这些棘手的病情就可以用。千分之三浓度的降丹药水偏于去腐，用于脓特别多，腐特别多的伤口。如果用千分之一浓度的话，伤口就会长得特别快，就是说高浓度偏于去腐，低浓度偏于生肉。
丹药最大特点是：去腐不影响生肌，生肌不耽误去腐，可以去除腐肉这些不健康的组织，同时刺激健康组织生长。
在我手里看好的病人数以万计，小到村里乡亲在田里不小心割到手，大到外省重病患者的顽疾。
主要治一些痈（大的伤口），疽（深的伤口）……甲沟炎、疖、结核、褥疮、糖尿病足，还有大医院非常棘手的治不好的、久不收口的手术伤口。总的来说，一些外科的疑难怪症，包括一些不治之症，都可以收过来治。
我治的最难治的病是我们邻村一个四个月的小孩，那是91年，当时我四十来岁，这个小孩做了疝气手术，手术后不收口，伤口成了一个洞，肠子都能从洞里跑出去。
医院让把孩子带回家，家长本来想把孩子扔河里。可孩子还能睁眼能出气，他爷爷找到我，见面第一句话就问：“你敢看不敢看”。那时候年轻，还没看到孩子就敢说：“娃会吃奶吗？会吃奶就敢看。”
糊里糊涂地到了孩子家里才发现，孩子腹部用绷带缠满了，绷带解开后，下面有三四块胶布固定着，怕肠子流出，县里包扎的医生也很负责任，提醒不管找谁看，也不敢把两根胶布同时去掉，如果同时去掉，这孩子马上就不行了。
我先把下边二指宽胶布去掉，用药水洗洗，肠管上还有粪和红红的液体，先让肠道上不漏粪，才能治好。所以我把肠管漏粪地方抹上我做的白降丹，当时浓度还比较高，大概千分之三的浓度。抹上以后，把下边胶布固定好，然后小心翼翼的把上边胶布解开，这时候就可以看见胃的波动了，当时赶快把它换掉，用胶布缠好固定。
家属留饭我不敢吃，就怕孩子马上死掉，赶快走了，我还和他说隔一天再换药。其实一天之后我都不敢上门，怕孩子要是死了，就没法交代了，跟来叫我出诊的孩子的爸爸说：“今天病人特别多，我去不了，再观察观察这孩子怎么样了。”
秦大夫的日记描述的女婴病历
白降丹在我手里治好了许多的病。有口子三四十公分的刨腹产，肉翻出来了，医院里天天换药，二个月没有进展，最后在我这二十八天就好了。
70年代，我们邻村吴村有个病人，不小心用木工刨子把手指刨了一截，他找了六个地方治疗，个体、卫生所、县医院……，效果都不好。他想截掉坏的手指，医院说他感染了没法去。这种情况下他找我看，我就用千分之二的药水给他泡半个小时。
他说，你这水没有颜色，又没有味道，谁知道管不管用，不要吹牛。我就让他泡了三次试试。
第四次他来，我说：你这好了你还来干嘛？他说，我在外边花了那么多钱，我在你这里没有花钱，你再能给我泡一次吗？结果又泡了一次，这个病人就好了。
好多疑难怪症都好了，好多病都是大医院不接收的。比较典型的，我们会照个照片，治疗前照张像、治疗中照张像、治疗后照张像。四十多年了，有数以万计的照片。
治那么多的难病大病，责任特别大，有时候我也会担心。
有个七十多岁的老太太，她的一条腿上有17个伤口，大部分都有五六公分、七八公分大。在诊所打针引起的发炎，前后左右起了十七个脓疱。当时老太太来我卫生室的时候体温已经四十度，病人家属只是说让我尽尽心，大病患者就这种要求，让我不再担心。
当然咱很担心，也很小心。因为她伤口特别多，所以药水浓度用低了，不能让她中毒，逐渐加药后，患者便好了。
很多患者的疑难杂症都很严重，但我相信我的药特别管用，所以我不怕。
在外人看来我治的这些病特别脏、特别累，还特别可怕。但我在农村里边也习惯了，不怕脏不怕累，因为我对这个事情有心，爱好这个事情，喜欢钻研总结经验。
丹药见效比较快，根据群众反映，有些化脓感染，一回两回就可以好了，所以咱们在周围的名气还是比较大的。外省来看病的也有很多，国外的也有。
我有个朋友，是辽宁开原的，在马来西亚工作，他把我的药拿过去以后，给马来西亚一位因车祸引起感染十几年的患者一用就好了，给我写了一封信，说咱们的药震动了大马。
对于我家家传的炼丹，我个人做了两方面的改进：
一方面是我刚刚说的，把降丹变成水制剂。水制剂可以根据不同的病症用不同浓度的药水治病，一般升丹不溶于水，降丹可以溶于水。
另一方面，我把野外炼丹挪到了室内，减小了炼丹的环境限制。
我们的祖先包括我的父亲他们炼丹的方式，就是到野外，找一些岩石（就是土崖）挖一个洞，把罐子放里边，里边再放一个封碗，在上边炼药。常在野外限制太大，后来我把它搬到院里炼，有时候急了又搬到室内。
升丹和降丹不一样，升丹在下边烧火，降丹是在上边烧火，降丹难度更大。
制作降丹，上面是药，下边是空的，在上边烧火，才能降下来。所以我把一个盘在上边把它降下来，这个降丹，因为盘里多了后就往下掉，掉的时候我找了一个盆，盆上面一封，丹也不掉了，火也集中了。
我又想上边再盖一个盆，这个就是我炼丹的雏形，最后我把这个弄成风门，四个风门，需要这边火旺，把这边风门打开，需要这边火小，把这边风门封住，所以我把它变成一种炉，这个炉既实用又可以观赏。
这都是我在实践过程中慢慢改进的。
中医外科丹药发展最大障碍是丹里面主要成份是汞，现在社会上谈汞色变，认为汞是剧毒就不敢用，其实这是外行的说法，作为内行才懂得：汞本来有毒的液体，但经过加工变成了丹，变成了药 。
比如面粉不能吃，蒸成馒头、做成面条就可以吃。汞有毒不能用，但它加工了、炮制了，它变成了一种药。药是医生工具，病人福音。
另外，丹药的用量特别小，千分之二浓度的降丹药水，一个伤口大约就用三毫升。算起来是给病人加了二、三毫克的微量元素，说对病人有损害倒不如说对我有损害。
汞在零度的时候都可以挥发，都可以引起中毒。炼丹的时候要用火，汞弥漫在空气中，特别是在家里炼的时候，空气中的汞浓度更高，汞的中毒是整体中毒。
有关部门有时候到门诊查我们，说我们没有制剂室，其实炼丹就不需要制剂室，露天更有利于汞有毒气体的挥发。
虽然炼丹的时候可以戴防毒面具，但炼丹不是说几分钟就能炼成的，特别麻烦特别复杂，需要两三个小时一直守着，不能停下来。戴上防毒面具根本就受不了，满脸是汗，热的不行。
有个“谁炼得丹多，谁死得早”的说法，所以我们家有这样的传统，没有孩子不能炼丹，恐怕以后对生育有影响。但是任何事情都有两重性，它也有解的办法，槐米可以缓解这个毒性。
有人问我，炼丹对身体有危害，不害怕吗？炼丹应该说是有危害，炼一次药的话，会让人有点头晕，但是我炼了四十多年了，一年总得炼个十次八次。我觉得也没有什么，习惯了，好像也耐受了。我炼丹的时候一般就不戴防毒面具，但是我也很健康，我现在血压还不高，也没什么病。
普通的瓶瓶罐罐装着救命药
村里的人到我这换药，药水涂一涂就走了，简单方便，量特别小，所以特别便宜。农村里边收入低，我本身就是一个农民，赤脚医生出身，我没钱，我总觉得别人也没有钱，所以收费就特别低。
特别是我们村的不要说抹药掏钱，就是胶布纱布我都不要钱，从七十年代农村搞合作医疗的时候换药就不掏钱，一直到现在我们村人外科换药全不掏钱。
其实我用降丹四十年了，没有发现一例过敏性休克这类的不良反应，用量特别少，效果也好。据说汞能引起过敏，在我手里都没见过。如果汞过敏，用冷盐水反复洗洗就没事了。
我最大的心愿是你们呼吁不要让人过分的害怕汞。
后记
在《医馆界》的全国中医馆走访调研中，发现的中医外科传承人，除了山西运城的秦俊田大夫，还有广东深圳的徐晓明大夫，甘肃定西的高玉萍大夫，福建福州的林其迟大夫等，他们均长期深耕中医外科，中医外科技艺虽然掌握的人不多，甚至面临濒危，但是没有绝迹。我们这代中医人有责任有义务保护、传承好中医外科的星星之火，让更多人认识到中医外科的优势，造福更多老百姓。