全国中医馆两年增加10000多家
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第 287 期
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当政策大环境不断变好的时候，中医能有几多发展？
当国家不断鼓励中医药的时候，中医能有多大进步？
■ 医馆界 半夏
近日，国家卫健委发布了《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》（以下简称2018公报）。作为中医药人，最关心的就是中医药板块的相关数据。
2016年12月《中医药法》正式发布，2017年7月01日《中医药法》正式实施，以及各类中医药相关的利好政策不断涌现。
2017年和2018年的中医药相关数据显得格外重要，因为2017年和2018年都是中医药的政策大年，我们迫切想知道：
当政策不断变好的时候，中医能有几多发展？
当国家力推中医药的时候，中医能有多大进步？
*因为2018公报只有2017年底和2018年底的数据，所以医馆君增添了《2016年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》上的数据，还参考了以往统计公报上的数据。
一 、全国中医类医疗卫生机构数
全国中医馆两年增加10000多家
2018年末，全国中医类医疗卫生机构总数达60738个个。其中：中医类医院4939个，中医类门诊部、诊所55757个，中医类研究机构42个。
2016年末，全国中医类医疗卫生机构总数达49527个。其中：中医类医院4238个，中医类门诊部、诊所45241个，中医类研究机构48个。
2018年末与2016年末的数据对比：
1.中医类门诊部、诊所增加了10516个。
《医馆界》认为以纯中医诊疗为主的医疗机构都可以称为中医馆。所以也可以这样说，只要它们是以传统中医诊疗为主的中医机构。
其中中医类诊所增加了9471个，跟中医诊所备案制不无关系。
根据《中国中医药报》报道，《中医药法》实施一年后，也就是2017年07月01日到2018年07月01日，一年间就增加了3536家中医备案诊所。
2.中医类医院增加了701个。
而2016年底到2018年底，全国所有的医院数量减少了3869个。在全国的医院数量减少的时候，我们还能看到中医类医院的增加。一定程度上可以说明中医的被重视程度。
2016年底到2018年底
全国所有的医院数量减少了3869个
二 、提供中医服务的基层医疗占同类机构的比重（%）
比重稳步增长
*本表不含分支机构
2018年末，提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的98.5%，社区卫生服务站占87.2%，乡镇卫生院占97.0%，村卫生室占69.0%。
2016年末，提供中医服务的社区卫生服务中心占同类机构的97.5%，社区卫生服务站占83.3%，乡镇卫生院占94.3%，村卫生室占62.8%。
提供中医服务的基层医疗卫生机构占同类机构的比重，2018年末与2016年末的数据对比：
社区卫生服务中心增加了 1.0%
社区卫生服务站增加了 3.9%
乡镇卫生院增加了 2.7%
村卫生室增加了 6.2%
说明在各类基层医疗卫生机构中，能提供中医药服务的机构占同类机构的比重稳步增长。
三、全国中医药人员数
中医师近两年增长较快
2018年末，全国中医药卫生人员总数达71.5万人。其中：中医类别执业（助理）医师57.5万人，中药师（士）12.4万人。
2016年末，全国中医药卫生人员总数达61.3万人。其中：中医类别执业（助理）医师48.2万人，中药师（士）11.7万人。
2018年末与2016年末的数据对比：
全国中医药卫生人员增加了10.2万人
中医类别执业（助理）医师增加了9.3万人
中药师（士）增加了0.7万人。
2013-2018年全国中医药人数
2018年末与2016年末两年间，中医类别执业（助理）医师增加了9.3万人，而2018年末到2013年五年间，中医类别执业（助理）医师一共增加了17.7万人。说明2018年末与2016年末两年间，中医师增长相对较快。
四、全国中医类医疗卫生机构医疗服务量
中医类服务占医疗服务总量增长偏缓慢
2018年，全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达10.7亿人次。其中：中医类医院6.3亿人次（占58.8%），中医类门诊部及诊所1.8亿人次（占16.6%），其他医疗机构中医类临床科室2.6亿人次（占24.5%）
2016年，全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达9.6亿人次。其中：中医类医院5.8亿人次(占59.9%)，中医类门诊部及诊所1.4亿人次(占15.1%)，其他医疗机构中医类临床科室2.4亿人次(占25.0%)。
2018年末与2016年末的数据对比：
中医类医院增加了0.5亿人次，占比减少1.1%。
中医类门诊部及诊所0.4亿人次，占比增加了1.5%。
说明基层中医医疗机构服务更加活跃，增长更快。
总结
1.中医基层医疗机构增长最快，两年间，全国的中医馆增加了1万多个，基层中医医疗机构服务更加活跃，增长更快；执业类中医师增长较快但总体趋稳。
2.中医类服务占医疗服务总量增长比想象中更慢。从2013年底到2014年底增加了0.2%，2014年底到2017年底,三年中每年均只增加0.1%，2017年底到2018年底，数据稍微好了一点，增加了0.3%。
五年间，从15.4%涨到了16.2%，这个数据本身占比极低,将中西医之间的差距赤裸裸的体现出来。
增长缓慢得让人格外痛心，在医馆君认为这是一个非常实在的数据，中医到底为全国的医疗服务贡献了多少力量。
政策环境再好，国家力推，但是中医真正在医疗市场上占据主流还要走很远。
3.中医医疗机构、中医师和中医服务量占比的增长差距非常明显。医疗机构对政策的敏感度是最高的，相对也是最容易的，只要政策放开就可以很快增长；中医师增长较快，说明政策给了中医从业人员，尤其是年轻人信心，从业意愿可能更高了，但是中医人才不可能爆发式的增长，因为人才培养不可能那么快；而医疗服务量占比的增长最慢，让人难以接受。
但如果认真分析，便会发现其合理性。
医疗服务量一是跟医疗服务水平有关，医疗机构好开，医疗人员考证也简单，但是医疗服务水平的提高，主要是疗效的提高还需要很长时间，医疗服务量二是跟大众的认知有关，教育大众用中医可能是最难的。另外医疗最重要的绝对是疗效，当中医的整体疗效上不来的时候，老百姓也没有那么快喜欢看中医。
中医的医疗服务水平真正提高，靠的还是我们中医药人自己的实力。
这一定程度上也可以解释，为什么新开的中医馆眼看着变多了，其中很多中医馆却冷冷清清。整个医疗服务水平的提高没有那么快。
希望所有中医药人了解真正的现实，从而更加清醒、更加努力，而不是被严峻的现实打垮。