陈旧下壁心梗 双分支阻滞？心电一例20200708

本图看点，如下：

1.基本心律--窦性心律

2.电轴酷似3S--实为下壁存在陈旧性心梗 电轴显右

3.qrs波呈现crbbb图形

4.V1导联可见小q波，建议加做右室导联

5.胸导联的qrs波电压/振幅显著偏低

6.v456导联的R波振幅过低--考虑与左室功能下降、心衰等有关 已建议心超

7.本图是否可诊断为双分支阻滞？LPFB的诊断尚需排除其他因素，目前对于其他因素的概括尚为短板，其中包括了AMI等，目前诊断只能考虑其可能存在.

8.T波改变-代表心室复极异常

心电诊断：

1.窦律 2.双分支阻滞可能 LFPB+CRBBB 3.陈旧下壁心梗 V1导联可见小q波 建议加做右室 4.STT改变 5.建议心超 

附：

关于此类相似心电可参阅本群《窦性心律不齐、时呈窦速，pr延长并二度二avb，间歇性、交替性、频率依赖性左、右束支传导阻滞（左快右慢），irbbb图形 ，间歇性、快频率依赖性完全性右束支功能性一度阻滞，双水平阻滞，心电一例20200328》一文、《II型室相性窦性心律不齐？、二度二avb、RonT 现象、考虑qtc延长致TDP、niagara瀑布样T 波改变、3相完左、双束支阻滞/双水平阻滞20200528修缮》一文

20200604于玉中卫 心电图科  李士超整理

生活格言：

青青子衿 悠悠我心 若为君故 沉吟至今20200620

低头做事 抬头做人20200708

自从我们认识以后，世界变得不平凡，生活变得丰富多彩，在岁月穿梭的时光里，慢慢沉积着我们许多美好的过往的故事20200708