系统了解筋膜的变化
身体中含量最多的组织是什么？你会说骨头吗?又或者会说是肌肉？
我们大约有206块骨头，实际上我们已经算出大约有介于600-800条已被命名的肌肉，但是更丰富的是筋膜—它是能够围绕、连接及覆盖在每块骨头和肌肉，还有全部的器官、血管和神经的膜状结缔组织。然而，有人说我们只有一个筋膜，不是有数百或数千个。
使用卷纸模拟肌肉、骨骼、神经等周围和内部相互联系的筋膜，借此重新解释解剖横断面。
筋膜是受关注的主题。越来越多的会议、学术研究、杂志文章、电视特刊、运动系统和自学书籍致力于新的筋膜技术。筋膜理论显著影响整脊、针灸、整骨、运动调节、瑜伽，当然还有按摩和徒手治疗。因此，越来越多的仪器、媒体、手册和研讨会关注于筋膜和肌筋膜。
什么是筋膜？
针对不同的密度（垂直比例）和纤维规则性（水平比例），筋膜已涉及数种类型的结缔组织。这里未标示出支持带和关节囊，但其性质介于韧带、腱膜和真正的筋膜之间。
肌筋膜
筋膜的起伏
筋膜有几个特性与实际操作特别相关。其中是三个是：
一、连续性
二、可塑性
三、敏感性
每一个特性都可以被认为是有利面和有害面，或者优点和缺点。
应用在实际操作上的三个相互联系的筋膜特性。每个特性都有各自的有利面和有害面。例如，持续的功能障碍导致过度连接、黏合和限制。不健康的可塑性造成组织型态太密或太紧。筋膜敏感性的一个缺点是它可能变得会对疼痛过度敏感。
一、连续性
活体中的背阔肌筋膜的连接。
显微镜呈现手臂中疏松的筋膜内复杂和动态的连结。
这种非线性、多维的筋膜相互连接具有其优点，例如能够平均的负荷重量，增加整体的敏感度及张力反应—类似于在整个蜘蛛网中可以感觉到苍蝇在张力良好的网中扭动。
健康的筋膜不仅能当连接器也能诱发动作，透过筋膜的弹性及弹力，还有坚韧的胶原纤维和诸多的蛋白聚糖凝胶的光滑蛋白质层，互相交错形成一个筋膜包覆的结构。
当有拉伤、损伤、疾病或缺乏运动时，筋膜会以形成疤痕以及沾粘的状况来反应受伤后的情形，筋膜会过度与周围的结构连接，且当这种情况发生时，他会黏合、限制和牵拉，非常像太紧的衣服或潜水衣。无论个案是否察觉，个案在动作时就会感觉到这一点，而受过训练的治疗师透过触诊的方式就会察觉筋膜变厚，且组织过度的密合导致可塑性减少。
二、可塑性
治疗师梭感受到的筋膜改变：用适当的压力和耐心去感受；筋膜的改变会使组织软化、延长和分离，并使太硬和太密的区域变得更柔软。个案也感觉到这些变化，并表示治疗具有效果：疼痛减轻、柔软度更好、更容易活动。
流动减黏性
由于在筋膜细胞外基底物质中，会产生凝胶比那还曾溶胶的变化，换句话说，这是透过治疗师施予的压力而产生的机械结果，组织变化是经由机械效应的学习跟引导而来。在该模型当中，组织基质若变薄或是触变是会使组织重塑，或伸直会使全身性的组织重塑的。
筋膜是否收缩？
在传统的观点，肌肉在主动收缩时，筋膜也被动地抵抗。然而，在放松后，筋膜本身未被发现有主动收缩特性，筋膜操作者是否可以感觉到张力的放松或改变？实际平滑肌细胞中的筋膜显示出筋膜的主动收缩。然而，即使这些小平滑肌细胞的作用可能在摸到的范围内，但它们太弱和太慢以至于不能充分解释在徒手治疗中常观察到的组织变化。
所以当我们察觉到我们手下的筋膜变化时，我们感觉到什么？以及通过筋膜网络传讯的骨骼肌放松，作为徒手治疗中筋膜有明显变化的有利解释，并补充说它甚至是由操作者有明显变化的有利解释，并补充说它甚至是由操作者的潜意识预期而造成的想象或意念动作效应。
弹性
而其可塑性特质下降导致筋膜变得更僵硬或无弹性时，无论是由于拉伤、损伤、疤痕、疾病或缺乏活动，我们的治疗目标是恢复弹性。使用此原理的一种技术是：旋转肌群技术。
三、敏感度
我们使用许多筋膜内的机械感受器和神经末梢来感觉我们的身体。眼睛的视网膜通常被认为是人类最丰富的感觉器官，而筋膜拥有非常多的感觉器官,它们的总数可以等于或超过眼睛的视网膜。
其他组织有助于我们的身体感觉：骨头有感觉（大部分是从包覆它的筋膜或骨膜），关节囊也一样（虽然有些分类系统认为关节囊组织属于筋膜的一种）。器官也有感觉，虽然它们与其他组织相比不是特别敏感（另一方面，覆盖每个器官的内脏筋膜具有特别丰富的感觉神经末梢）。
虽然肌肉组织本身也是敏感的，但覆盖和包围每个肌肉、肌肉细胞和纤维的筋膜网络具有肌肉组织本身约6倍的感觉神经受器。
皮质非常敏感，特别是针对外部感受（透过触觉感知外界），但身体内部的感觉受器只在真皮层下。这一区域的组织，包括浅层和深层筋膜及其相邻的空间，具有特别密集的游离神经末梢和机械受器。
筋膜层经常具有丰富的游离神经末梢和其他机械感受器。
这些感觉、牵拉、剪力、振动等等，帮助我们感知、控制和协调我们的动作，同时也让我们塑造身体自我的感觉。
筋膜的敏感性意味着它也对疼痛敏感。疼痛的好处是它可以帮助我们避免进一步的伤害，但在慢性疼痛中筋膜敏感性可能呢个比生物作用的持续时间长。
有时，筋膜疼痛与直接创伤有关，因为它通常比其包覆的结构更敏感；撕裂或扭伤造成的疼痛通常在筋膜中能更加剧烈地感受到。这也常见于某些下背痛与胸腰筋膜之间的联系。其他时候，筋膜似乎在产生或维持疼痛中时起作用，例如具有激痛点或肌筋膜疼痛症候群。
重叠区域
虽然我们已经将可塑性、连续性和敏感度分开为单独现象，但是实际上这三个筋膜特性之间存在很大的重叠区域。例如：筋膜的可塑性很可能与它的敏感度密切相关。
此外，作为感受器官，筋膜可以透过它的网状连续性来增强（或阻碍）筋膜的敏感度。最后，筋膜的连续程度(如何连接或分开他)与其组织的可塑性和弹性直接相关。