骨质增生（骨刺）是怎么回事，需不需要治疗？

前几天有个老乡给我打电话，说他母亲腰痛在拍了个X片报告里面说“严重骨质增生”，在老家的用了很高膏药，还找了“老中医”喝了很多中药，偏方，花了近两千块钱未见好转，问我有什么办法？

腰椎正位X片见骨质增生

我叫他带过来并查看之前的X片，确实腰４和腰５椎体上下缘可见鱼唇样增生。经查体就是双侧髂后上棘处压痛明显，诊断上就是单纯髂后上棘肌筋膜炎，我予局部封闭，配合广州中医药大学第一附属医院脊柱学习的棍点理疗，并指导患者腰背肌锻炼，患者的腰痛很快就得到缓解。

专业的棍点理疗工具

棍点理疗

　　这里就有一个问题，骨质增生，也就是老百姓俗称的长骨刺，到底是咋么回事，需不需要治疗？

首先，骨质增生的主要病因与关节软骨的退行性病变有关，脊椎骨质增生最常见的部位是颈椎和腰椎，随着年龄的增大，脊柱关节反复运动刺激或脊柱关节的局部异常受力，椎体不稳等导致产生新骨，形成骨刺或骨质增生。其本质上是机体自我保护和自我修复而形成的。

骨质增生过程

脊柱骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系。绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现颈椎、腰椎的骨刺形成，椎间隙狭窄等退变老化现象。腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激，则有可能加速脊柱的退变和骨刺的形成。年轻时有过外伤史，如腰椎骨折或手术病史，随着年龄增长以后发生腰椎骨质增生的概率大大增加，这就不难理解有不少专业运动员到了中老年以后容易出现腰椎骨质增生。特别史有过脊柱融合手术（颈椎和腰椎有内固定钢板螺钉）的病人，邻椎病的发生，极易导致骨质增生和骨刺形成。还有就是姿势不正确，特别是现在电子产品的普及，长时间看手机导致颈椎生理曲度变直，上班族长时间坐办公室导致腰椎骨质增生。

那骨质增生和骨刺有有什么症状吗？其实大部分骨质增生和骨刺并不会引起什么症状，很多人都是在体检或拍片时发现骨质增生。只有当骨刺压迫脊髓。神经和血管时才会产生相关症状。颈胸椎的骨质增生和后纵韧带骨质压迫神经根和脊髓时就会出现相应的颈肩部疼痛、上肢的放射痛和行走不稳，双下肢踩棉花感等。腰椎的骨质增生腰椎神经根和脊髓就会导致腰腿痛和腰椎管狭窄，出现间歇性跛行。

在治疗方面，大部分骨质增生并不会引起什么症状，并不需要治疗，暂予观察。门诊很病人颈肩部和腰腿痛，拍片提示骨质增生，要注意鉴别，单纯的骨质增生并不会有什么不舒服，不能把骨质增生归为其病因。骨质增生主要看其增生的部位，只有当骨质增生压迫神经和脊髓时出现相应的症状才需要处理，而这个时候一般需要手术治疗。

　　　所以，骨质增生并不是一个病，只是我们机体自我修复的一个过程，世界上也没有逆转骨质增生的“神药”，不要相信什么偏方可以消除骨刺。我们注意日常保养，例如：减少脊椎负荷，避免长站长走，避免剧烈运动，做做颈椎操，腰背肌功能锻炼，延缓骨质增生进展。

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