青龙散治疗带状疱疹98例观察

湖南省桃源县马宗岭医院   主治医师   黄昌惠

笔者自1989年4月~1997年7月采用自拟青龙散外敷治疗带状疱疹98例，取得显著的临床效果，现报告如下。

1. 一般资料

本组98例中，男73例，女25例；年龄最小11岁，最大73例；发病时间最短2天，最长17天。疱疹发生于头颈部者5例，胸肋部者43例，背部者14例，腰腹部者28例，四肢者6例，多部位分布者2例。

临床表现，患部发生片状红斑，成簇的疱疹、水泡、少数出现血泡等，全部病例均有明显的神经痛，患处烧热及食欲减退等症状。

2. 治疗方法

（1）药物组成 取等量的干地龙、青黛、冰片共研细末，过60目筛，加适量米醋调至糊状，瓶装密封备用。

（2）使用方法 用生理盐水清洗冰损部位，常规消费后，将药糊均匀涂于患处，厚约0.2cm，然后以无菌纱布敷盖，胶布或绷带固定，每日换药1次，3天为1个疗程，最多使用3个疗程。治疗期间停用其他药，禁酒及辛辣食物。

3. 治疗结果

（1）治疗标准 痊愈：3个疗程以内病损创面愈合，伴随病状完全消失；有效：3个疗程之内病损创面缩小50%以上，疱疹部分结痂、伴随症状明显减轻；无效：病损面积无缩小，或进一步加重，伴随症状无改善。

（2）治疗结果 本组98例中痊愈95例，占96.9%3例因治疗期间饮食无忌，未禁酒及辛辣食物。3个疗程尚未治愈，但疱疹创面缩小70%以上，伴随症状亦有明显减轻，为有效，占3.1%。

4 典型病例

余某，女，46岁，已婚。因右上腹皮肤疼痛性水疱3天就诊。3天前患者感右上腹皮肤烧灼样疼痛，出现红斑，针头样大红色小丘疹及水疱，村卫生室诊断为带状疱疹，予病毒灵治疗无效，遂来我院求治。既往体健、无类似病史。体查，右季肋区沿10－12脊神经带状分布簇集性粟米至绿豆大小的丘疹及水疱，疱液清亮，水疱壁紧张发亮如珍珠状，疱中心有脐凹，周围红晕明显，各群水疱间皮肤正常。诊断：带状疱疹，予青龙散外敷，每日换药一次。敷药后患者顿觉清凉舒爽，疼痛立即减轻，1天后水疱开始干涸结痂，4天后痊愈停药。用药期间无不良反应。

5.讨论

带状疱疹是临床常见疾患，祖国医学称之为“蛇串疮”、“缠腰火丹”。多因肝气郁结、久而化火妄动，脾经湿热内蕴外溢皮肤而生：偶有兼感毒邪，以致湿热火毒蕴积肌肤而成。年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，而疼痛诱发。地龙具有活血祛瘀，消肿止痛之功，现代医学研究还表明，地龙具有抗病毒，促进巨噬细胞生长，伤口愈合的作用；青黛色青味浓。其性寒凉，功专凉血清热、解疫毒、消瘀滞而化疱疹，为治丹毒痈疮之要药；冰片清热止痛、散热结、泻火毒、消痈肿、燥湿祛腐，具有消散凉润，收湿去恶而生新的特点，米醋味酸性寒，功效敛湿生肌而止疼痛，上药配伍，相得益彰。外敷治疗带状疱疹，药力直达病所，不仅能促进局部炎症的吸收及皮肤的结痂脱落，而且止痛作用强而迅速。