Neurology病例：马凡综合征患者脊柱术后出现的低颅压

18岁患有马凡综合征和偏头痛的男性，表现为急性加重的头痛，伴脊柱融合治疗脊柱侧凸术后姿势改变。术前腰椎MRI提示弥漫硬膜扩张（图1）。术后头颅MRI提示横窦和矢状窦膨胀，垂体增大提示低颅压（图2）。患者接受保守治疗，包括休息，补液和咖啡因。Marfan综合征患者常有硬膜扩张，是脊柱术后脑脊液漏致颅内低压的高危人群。本例呈现了头颅MRI上提示低颅压的细微变化。

（图1：腰骶部矢状位T2WI提示硬脊膜扩张）

（图2：A、C：术前矢状位T1WI；B、D：术后矢状位T1增强。可见术后垂体[B，箭]和横窦凸面边缘轻度增大[D，箭]，提示低颅压）

[参考文献]

Abu Libdeh A, Matsumoto JA, Dhamija R.Teaching NeuroImages: Intracranial hypotension in a patient with Marfan syndrome.Neurology. 2016 Jul 26;87(4):e40-1.

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