46岁了，得糖尿病可以活多大年纪？

大家好！我是杨医生，一个专注血压、血糖、血脂、尿酸管理的普通医生。我来回答下这个问题。

得了糖尿病到底会不会影响我们的寿命？我在看门诊的时候，也总是有病人在问这个问题。国际著名医学杂志《柳叶刀》上有一篇研究提示，2019年，在全球约4.63亿的糖尿病人中，有420万人因糖尿病及其并发症而死亡，40~60岁的糖尿病人预期寿命平均减少4~10年，我国在2000年诊断的50岁糖尿病患者，与同龄人相比平均寿命要减少9年。

大家看到这些结果会不会有点吓着了？大家不必过于惊慌。张学良从41岁开始就有糖尿病了，不也活到了101岁了吗？宋美龄、陈立夫也有糖尿病，寿命也都超过百岁。实际上，糖尿病过早死亡的风险主要来自糖尿病相关的并发症，比如发生了冠心病、缺血性脑卒中、慢性肾脏病等慢性并发症，还有糖尿病的急性并发症，或者同时合并有严重感染、癌症等疾病。

得了糖尿病，首先是要调整好心态。糖尿病目前是无法治愈的，这点要清楚。但并不是说无法治愈，我们就“放弃治疗”了。糖尿病虽然无法被治愈，但我们能通过健康的生活方式以及合理使用降糖药控制好血糖。血糖控制好了，发生并发症的可能性减少了，生活质量提高了，寿命也就延长了。

还有就是坚持长期控糖也很重要。正是因为糖尿病无法治愈，我们要做好打“持久战”的准备。很多人刚开始得糖尿病的时候，血糖控制得挺好，但时间久了有的人就感觉疲倦了，总是感觉这也不能那也不能吃，一不小心就放松，血糖又变差了。所以，坚持“生命不息，控糖不止”的原则，对血糖的长期管理、减少并发症同样非常重要。实际上，糖尿病人并不是什么都不能吃，只要每天控制总热量，坚持低糖饮食、均衡饮食、规律饮食，我们也能吃得既健康又营养丰富。

另外，除了要关注血糖，关注血压、血脂、尿酸也很重要。这些指标也和心脑脑血管疾病的发生密切相关，都是属于代谢相关指标，而且相互之间还互为因果。这些指标如果我们都能控制达标，那么发生并发症的可能性将会更低。所以，还要坚持每年定期体检。一旦发现异常，及时找医生进行指导。

此外，如果已经有并发症了，把病情稳定在现在的水平，不要让病情进展其实就算是成功了。