刺血疗法治疗坐骨神经痛经验解析

董针传承

董氏针灸创始人台湾医学家:董景昌先生,民国时期(公元1916年-1975年)原籍山东平度县人。亮点:董氏掌诊法 刺血疗法 倒马针法 摰引针法 动气疗法 全息应用针法董公认为:怪病必瘀 久病必瘀 重病必瘀 痛病必瘀
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坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。多为单侧痛,也有双侧性疼痛。根据病变影响部位,疼痛可沿坐骨神经的全长呈放射性疼痛,也可沿坐骨神经的某一区段疼痛。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害,称为继发坐骨神经痛;少数系原发性,即坐骨神经炎。

【病因病机】

引起坐骨神经痛的发病原因有很多,诊断也较为复杂。如腰、臀、大腿和小腿部外伤和扭挫伤,寒冷和潮湿的侵袭,以及慢性劳损和感染等均可诱发。

而腰椎间盘突出、髋关节炎、筋膜炎、腰椎骨折等等都可伴随不同程度的坐骨神经痛

【临床表现】

坐骨神经痛多为一侧腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部外侧,出现不同程度的钝痛、针刺样痛和麻木感,严重时出现撕裂、刀割及烧灼样持续性疼痛,如长期不治愈则下肢出现麻木和后外侧感觉减退。

坐骨神经痛常出现突然发病,有时无明显腰痛,只在下肢的后外侧或小腿胫骨下端后外侧剧痛。患者烦躁不安,严重影响休息及食欲,常长期卧床不能活动,有的患者疼痛时轻时重,可长达十余年之久。

患者常有腰、臀部的疼痛,在咳嗽、喷嚏。屏气时可使疼痛呈放射性加重。检查时腰椎旁有压痛、叩击痛,腰部活动范围不同程度受限。沿坐骨神经通路上有压痛点,直腿抬高试验阳性,跟腱反射减弱。

【治疗方法】

取穴(根据坐骨神经痛在临床上的疼痛位置灵活变动):

如患者臀部疼痛:足三里、上巨虚、下巨虚或条口等经验穴

如患者足跟或足背外侧疼痛、麻木:取足太阳经循行线路上的穴位

如患者臀外侧疼痛:阳陵泉、足临泣等经验穴

如大腿内侧疼痛:阴谷

不管用哪组穴位,都一定要先取委中穴。

腰部督脉上取穴也要根据病情来选取:命门、腰俞、膀胱俞、环跳等经验穴

【操作方法】

刺血部位常规消毒后,施针者手持三棱针以直刺手法进针,进针深度根据穴位来定,不可盲目刺血,出血量根据病情和患者身体情况灵活调节,不可盲目贪多。刺血后可配合拔罐,以利于拔出更多的淤血,一般当场即可感觉到痛感减轻好转。

【真实案例】

李XX,男,47岁

初诊,主诉:下腰部伴左腿疼痛麻木3月余

现病史:腰及左下肢疼痛麻木四年多,曾有扭伤史,腰椎ct片显示L4-5椎间盘膨出,经牵引治疗好转,但不能负重。去年六月份因贪凉吹电风扇,导致后下肢疼痛麻木加重,腰部活动受限,行走困难,夜间剧痛影响睡眠。

治疗:取穴双委中、阳交、足临泣、腰阳关等经验穴,腰部配以拔罐

二十多天后复诊,自诉经上次刺血后疼痛、麻木均有好转,已能直腰行走,夜间能入睡,但劳累后仍感疼痛。继以刺血治疗,取穴同上,加委阳等经验穴

经两次治疗后,腰腿恢复正常,负重、弯腰均无障碍。

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