#病案系列#脾胃虚弱病中气不足，暑湿感冒、自汗怕热怕冷腰腿痛案

姓名:张*性别:女年龄:39岁，就诊日期：2020年7月29日。
患者主诉：去年孕时心悸乏力，下墜脱肛，经中药调理，冬天顺产一女，母女平安。

今年大暑以来，每天大汗淋漓，怕热怕冷怕风，脚冷腿凉， 眼睛干涩, 身体沉重, 四肢拘紧，屈伸不利, 腰腿脚痛：入睡困难, 眠浅夜醒，有时梦多, 睡觉流口水, 烦躁易怒, 焦虑易惊, 思虑较多，容易忘事, 口感粘腻，不喜喝水。

大便细条色黑，黏稠气臭，时长不爽, 小便淡黄，

月经周期正常，经色暗黑, 量多有块, 经前腹疼，想拉想吐。

舌淡红胖大中凹陷，苔白腻、舌底静脉青紫。

病机分析：高龄产后，脾胃虚弱，中气不足，生养儿女，常常喜怒忧恐，操持家务，免不了劳役过度，损耗元气，天暑湿蒸，不慎贪凉受风，诸病遂生。治宜补脾胃肺气，外调营卫，内清湿热之法，拟东垣清暑益气汤加减。

方解：时当长夏，湿热大胜，蒸蒸而炽，气虚之人感之多四肢困倦，精神短少，懒于动作，肢节沉疼；身热自汗，怕冷怕风，心下膨痞，大便溏而频，不思饮食，自汗体重宜以清燥之剂治之。

以黄芪甘温补之为君合防风、生姜、大枣调营卫；人参、橘皮、当归、甘草，甘微温，补中益气为臣；白术、茯苓、通草渗利而除湿，升麻、葛根，防风甘苦平，善解肌热，又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满，故炒曲、豆蔻、半夏、青皮甘辛和胃消食快气，以黄柏苦辛寒，借甘味泻热补水虚、滋其化源；以人参、五味子、麦门冬，酸甘微寒，救天暑之伤于庚金肺之气阴。

#大家健康超能团#@大家健康